治疗类风湿关节炎的特效药

临床上并没有治疗类风湿关节炎的特效药的说法。类风湿关节炎是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病，主要表现为对称性多发性小关节滑膜炎及关节软骨、骨质破坏，目前尚无根治的方法，但可以通过药物控制病情进展，缓解症状。

类风湿关节炎患者常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、改善病情抗风湿药以及生物靶向药物等，需要根据患者的病情选择合适的药物进行针对性治疗。

一、非甾体抗炎药

1.塞来昔布胶囊：为COX-2特异性抑制剂，具有消炎、镇痛作用，在医生指导下使用可以减轻或消除类风湿关节炎的症状，如疼痛、肿胀和晨僵等。

2.双氯芬酸钠缓释片：属于芳基丙酸类衍生物，是前列腺素合成抑制剂，能够抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸转化成前列腺素的途径，发挥抗炎、解热、镇痛及肌肉松弛的作用。

3.吲哚美辛肠溶片：可抑制炎症细胞的超微结构变化与代谢过程，使炎症介质前体物质产生减少，并且通过抑制白三烯受体而减少前列腺素生成，起到抗炎、解热、镇痛的作用。

4.阿司匹林肠溶片：有较强的抗血小板聚集作用，能阻止血栓形成过程中的过氧化反应，抑制血小板聚集和释放凝血因子Ⅱ、纤维蛋白原，降低全血黏度并增加红细胞变形能力，可用于预防心肌梗死复发。

5.甲氨蝶呤片：属于抗叶酸制剂，可通过多种机制发挥作用，可能干扰肿瘤细胞DNA合成所必需的叶酸代谢，从而引起肿瘤细胞死亡；也可能抑制依赖于维生素B12的甲基转移酶，阻断同位素甲基的提供而导致核酸合成障碍；还可能诱导肿瘤细胞凋亡。常用于中、晚期类风湿关节炎活动期的姑息治疗，也可用于其他疾病治疗无效时的替代疗法。

二、糖皮质激素

适用于类风湿关节炎合并全身型幼年特发性关节炎、全身型重症肌无力、全身型阵发性夜间惊厥性癫痫或其他全身性疾病者。常用药物有醋酸泼尼松片，不良反应较多，一般不主张单独应用。

三、改善病情抗风湿药

主要包括柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、艾拉莫德片、巴瑞克替米针剂等，此类药物起效较慢，需长期维持用药，才能达到临床治愈的目的。

四、生物靶向药物

如依那西普注射液、阿达木单抗注射液等，这些药物疗效好，副作用少，但由于价格昂贵，限制了其在类风湿关节炎的应用范围。

除了上述几种常见的药物外，雷公藤总皂苷也有一定的效果，但是该药毒性较大，不良反应较多，仅限于对其他药物无效的严重病例短期使用。