类风湿关节炎要怎么治

类风湿关节炎属于慢性、进行性且可能影响身体各个系统的自身免疫疾病。治疗主要包括一般治疗如功能锻炼、物理疗法等，药物治疗包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素以及生物靶向治疗。

一、一般治疗

1.功能锻炼：类风湿关节炎患者在急性发作期需要卧床休息，在缓解期或不伴有严重并发症时可适当活动，以促进肢体的功能恢复和加强肌肉力量训练为主，避免加重关节负担而使症状进一步加重。

2.物理疗法：常用的有热疗，包括热水浴、蒸汽浴及温泉浴等，能够加速血液循环，有助于减轻炎症反应，也可以使用红外线、超短波照射等方法来帮助减轻疼痛等症状。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：主要起到消炎止痛的作用，常用药物为双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠胶囊、塞来昔布胶囊等，可以抑制环氧化酶活性，从而阻断花生四烯酸向前列腺素转化，并具有解热作用。但需注意此类药物存在胃肠道不良反应，长期服用者还应定期检查肝肾功能。

2.改善病情的抗风湿药：分为传统的改善病情抗风湿药即DMARDs( Disease-modifying antirheumatic drugs) 和新型抗风湿药两类，前者主要有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、艾拉莫德、羟基氯喹等，通过抑制自身抗体生成、抑制细胞介导的免疫反应发挥抗风湿作用；后者主要是TNF-α拮抗剂，如阿达木单抗注射液、依那西普注射液等，适用于对传统抗风湿药效果不佳的类风湿关节炎晚期病人。

3.糖皮质激素：主要用于类风湿因子阳性、血清C反应蛋白增高的重症病人，比如出现严重的关节肿痛、畸形等情况，常用药物有醋酸泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等，通常短期用药副作用较小。

4.生物靶向治疗：针对肿瘤坏死因子α(TNFα)拮抗剂，如阿达木单抗注射液、依那西普注射液等，这类药物疗效好、起效快，多数病人在用药后两周左右见效，而且不需要终身维持治疗。

三、手术治疗

当类风湿关节炎病人的关节发生严重破坏或者变形，严重影响生活时，则可以通过手术的方法矫正畸形部位，同时清除病灶，有助于防止畸形部位继续恶化。