类风湿性关节炎诊断
核心提示:类风湿性关节炎的诊断主要依据是临床表现、实验室检查和影像学检查。其中临床表现包括持续或反复发作的对称性小关节病变;实验室检查方面血常规及C反应蛋白正常,自身免疫因子检测为阳性等;影像学检查方面手部X线可无异常发现。
类风湿性关节炎的诊断主要依据是临床表现、实验室检查和影像学检查。其中临床表现包括持续或反复发作的对称性小关节病变;实验室检查方面血常规及C反应蛋白正常,自身免疫因子检测为阳性等;影像学检查方面手部X线可无异常发现。
一、临床表现
1.持续或反复发作的对称性小关节病变:类风湿性关节炎的主要特征是对称性的滑膜关节炎,常表现为多个大小不同的关节同时受累,如手指近端指间关节、掌指关节以及腕关节等,且以双手较为常见。除小关节外,膝、髋、肘关节也可出现炎症改变,但通常不呈对称分布。患者还可伴有肌肉萎缩、关节压痛等症状,晨起时还会出现关节僵硬的情况,在活动后症状逐渐缓解。
2.C反应蛋白检测为阳性:在进行血液化验的时候会发现C反应蛋白升高,而且CRP升高的程度与病情严重程度相关。
二、实验室检查
1.血常规及C反应蛋白正常:由于类风湿性关节炎属于一种自身免疫性疾病,因此患者的白细胞总数和中性粒细胞比例一般不会增高,而C反应蛋白也会处于正常状态。
三、影像学检查
如果怀疑自己患有类风湿性关节炎,可以到医院通过手部X光片的方式来进行检查,能够明确是否存在骨质破坏的现象。但由于该疾病存在一定的潜伏期,所以并不能够单纯根据一项检查结果来判断是否患有关节炎。
若确诊为类风湿性关节炎,则需要积极配合医生使用糖皮质激素药物治疗,比如地塞米松或者泼尼松,也可以选择非甾体抗炎药治疗,比如双氯芬酸钠缓释胶囊、洛索洛芬钠片等。必要时还可以采取手术治疗的方式来改善,比如人工关节置换术。