类风湿关节炎如何诊断

类风湿关节炎的诊断主要依据是临床表现、实验室检查和影像学检查。其中临床表现包括典型的对称性小关节滑膜炎；实验室检查方面可出现类风湿因子阳性或抗CCP抗体阳性等自身免疫指标异常；影像学检查则可以观察到骨质破坏等情况。

一、临床表现

1.典型的小关节滑膜炎：表现为多个近端对称性的关节肿痛及晨僵，常见受累关节为双手掌指关节、近端指间关节及腕关节，同时伴发肘关节、膝关节等多个大关节的炎症反应。通常在早晨起床时会出现关节僵硬感，在活动后症状逐渐减轻。

2.其他临床特征：除上述典型表现外，患者还可伴有发热、疲乏无力、肌肉疼痛等症状，严重者还会发生关节积液、关节畸形以及功能障碍的情况。

二、实验室检查

1.类风湿因子检测：若进行类风湿因子检测发现结果呈阳性，则提示患有类风湿关节炎的可能性较大。

2.ANA与ANA相关核蛋白抗体检测：对于系统性红斑狼疮或其他结缔组织病所致的混合性小关节炎有辅助诊断价值，如ANA阳性而抗CCP抗体阴性，有助于RA的诊断。

三、影像学检查

1.X线检查：通过拍摄手部正斜位片及侧位片来观察手指末端变化情况，如果出现明显的骨质疏松或者溶骨现象，可能怀疑存在类风湿关节炎。

2.CT检查：CT检查能够清晰地显示软组织肿胀、骨质破坏及关节间隙狭窄等情况，可用于类风湿关节炎的早期诊断。

3.EWRIJ-27评分标准：Ewrij-27评分标准是一种用于判断类风湿关节炎病情程度的量化方法，总分为50分，分数越高说明患者的病情越重。

4.PCR技术检测C反应蛋白：PCR技术检测血清中的C反应蛋白水平，当其升高明显高于正常值上限时，也可作为辅助诊断的参考依据之一。

除了以上几种方式之外，还可以通过超声波检查等方式来进行辅助诊断。由于该疾病易反复发作且难以治愈，因此建议患者平时注意保暖，并遵医嘱定期复查。