结核性关节炎怎么确定

结核性关节炎通常由骨或软组织等部位的结核病灶蔓延至关节腔内引起。要确诊是否为结核性关节炎，需要通过临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理学检查进行综合判断。

1.临床表现：患者主要表现为低热、乏力、食欲减退等全身症状，还会出现关节疼痛、肿胀及僵硬，并且在夜间时症状会加重，随着病情发展会出现关节活动受限等症状。

2.实验室检查：包括血常规、C反应蛋白和PPD试验等，如果患者的白细胞总数正常或偏低，分类淋巴细胞增高，则提示有继发感染；若伴有明显的贫血，则说明可能与红斑狼疮等疾病有关。此外，PPD试验结果呈阳性则可辅助诊断结核性关节炎。

3.影像学检查：主要包括X线、CT和MRI等，其中X线对于早期发现关节破坏较为重要，而CT对显示关节积液和关节间隙狭窄较敏感，MRI对观察关节滑膜增生情况比较理想。

4.病理学检查：是确诊结核性关节炎的重要方法之一，医生会在局部取材后进行活检，以明确是否存在结核杆菌或其他致病菌感染的情况。

需要注意的是，由于结核性关节炎容易与其他关节性疾病混淆，因此建议患者及时就医，在专业医生指导下进行相关检查，以免延误病情。同时，在日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免过度使用患肢，注意休息。