结核性关节炎该怎么治疗

结核性关节炎是由结核杆菌感染引起的骨与关节的病变，早期诊断和正规、联合、足量、足疗程地抗结核药物治疗是关键。此外，还需注意功能锻炼、手术等方法综合治疗。

一、抗结核治疗

1.一线抗结核药：常用的有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，需遵医嘱规律用药，遵循早期、适量、全程、规律、联合的原则，通常需要6-9个月的时间。

2.二线抗结核药：若患者对一线抗结核药不耐受或疗效不佳时，可选择二线抗结核药进行治疗，如乙胺丁醇、左氧氟沙星、克拉霉素等。

3.免疫抑制剂：部分严重患者使用抗结核药效果欠佳时，可以加用环磷酰胺、甲氨蝶呤、糖皮质激素等免疫抑制剂辅助治疗。

4.其他：对于出现明显关节积液者，还可通过穿刺引流积液，并且在急性期制动关节部位，避免加重症状。

二、支持治疗

发生全身毒血症及关节病重者，应注意加强营养，给予高蛋白、高热量饮食，必要时静脉补充液体，保证营养均衡，增强机体抵抗力，促进疾病恢复。

三、功能锻炼

一旦确诊为结核性关节炎后，在积极进行抗结核治疗的同时，还应鼓励患者适当活动关节，防止肌肉萎缩以及关节僵直的发生。

四、手术治疗

当关节破坏严重而无法修复时，可行外科手术矫正畸形，改善关节功能。常用术式包括滑膜切除术、关节融合术、关节成形术等。

如果发现自身存在结核中毒症状，比如低热、盗汗、乏力、食欲减退等，或者既往有肺外结核病史，怀疑结核性关节炎可能时，应及时就医检查，做到早发现、早治疗。另外，由于该病具有一定的传染性，所以还需要做好隔离措施，以免导致他人受到感染。