关节镜治疗肘关节疾病

在临床上如果患者出现肘关节的疾病，比如肘关节退变、骨性关节炎或者外伤导致的肘关节损伤等，在保守治疗无效的情况下可以采用关节镜手术进行治疗。通过关节镜可以在可视状态下对病变部位进行准确诊断和有效处理，具有创伤小、恢复快的优点。

一、适应症

1.软组织：如滑膜增生、炎症反应、半月板损伤、前后交叉韧带损伤以及三角纤维软骨复合体损伤等，都可以使用关节镜手术的方法来进行治疗。

2.结构异常：如肱骨内外上髁骨折脱位、骨不连、肩袖撕裂、撞击综合征、肘关节粘连、断裂等情况也可以用关节镜手术来完成。

3.运动项目相关损伤：如冰刀肘、花样滑冰运动员肘、击剑手肘等。

4.其他情况：肘部血肿机化、陈旧性损伤复发、肘管综合征等。

二、禁忌证

如果有严重感染、凝血功能障碍或血管条件较差的情况，则不适合做关节镜手术。

三、术前准备

一般需要完善X线检查明确是否存在肘关节周围的骨骼畸形，同时还要完善CT及核磁共振检查，明确肘关节内部的具体病情变化，尤其是对于合并有半月板损伤的患者，要明确具体的损伤程度。此外还需要完善心电图、血常规、C-反应蛋白、肝肾功等各项术前检查，以排除手术禁忌证。

四、术后护理

通常情况下肘关节活动度较大，因此术后需加强肘关节的功能锻炼，防止肌肉萎缩和关节僵硬。另外要注意局部伤口消毒换药，保持敷料清洁干燥，避免发生感染。饮食方面建议进食高蛋白、低脂的食物，促进身体康复。

五、注意事项

由于肘关节解剖比较复杂，而且操作空间较小，所以在手术过程中容易产生各种并发症，如视野盲区出血、肌腱损伤、神经血管损伤等，所以选择经验丰富的医生对手术至关重要。