大拇脚趾关节肿痛拇囊炎

在临床上，引起大拇脚趾关节肿痛、拇囊炎的原因有很多，如遗传因素、穿鞋不当等生理性原因，以及外伤、感染、骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风等原因。患者需要及时到医院通过检查明确具体病因，并进行针对性治疗。

一、生理性原因

1.遗传因素：部分患者的拇囊炎是由先天发育异常导致的，由于家族中可能有明显的遗传倾向，所以可能会出现大拇脚趾关节肿痛、拇囊炎的情况。一般无需特殊处理，如果影响走路或生活时，则可以手术切除增生的滑膜及软组织。

2.穿鞋不当：长期穿着过窄、过小的鞋子会挤压大拇脚趾，在行走过程中会对局部造成摩擦和刺激，从而诱发炎症反应，可表现为大拇脚趾关节肿痛、拇囊炎的症状。此时应选择宽松、舒适的鞋子，症状通常能够逐渐缓解。

二、病理性原因

1.外伤：若大拇脚趾受到直接或者间接暴力损伤后，会导致局部受损出血，还会伴随软组织水肿的现象，进而引起大拇脚趾关节肿痛、拇囊炎的表现。此类情况下，可以通过冷敷的方法进行改善，也可以遵医嘱使用云南白药气雾剂等药物治疗。

2.感染：当大拇脚趾发生细菌感染或者是真菌感染的时候，就会对局部黏膜组织造成破坏，使炎性分泌物渗出增多，也会导致大拇脚趾关节肿胀、疼痛，甚至会引起拇囊炎。对此可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素药物进行抗感染治疗。

3.骨性关节炎：通常是退行性病变所导致的一种疾病，患病以后容易导致大拇脚趾部位出现疼痛、僵硬等症状，尤其是在受凉以及劳累之后，症状会有所加重，从而引发大拇脚趾关节肿痛、拇囊炎的情况。此时可以在医生指导下应用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等非甾体消炎药进行治疗。

4.类风湿关节炎：是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病，主要与环境、遗传等因素有关，因关节损害而导致大拇脚趾关节肿痛、畸形，严重者还可伴有活动受限。对此需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物治疗。

5.痛风：一般是尿酸升高导致的代谢性疾病，大量进食高嘌呤的食物会导致体内尿酸增高，尿酸结晶沉积于大拇脚趾关节内，会出现大拇脚趾关节红肿热痛、变形等情况。此时可遵医嘱使用苯溴马隆片、别嘌醇片等降尿酸药物治疗。

除上述情况以外，若是存在腱鞘囊肿也有可能会造成大拇脚趾关节肿痛、拇囊炎的情况。若经确诊，可通过穿刺抽液的方式进行治疗，对于体积较大的囊肿还可以通过手术将囊壁完全切除。在此期间要注意做好保暖措施，尽量避免着凉，以免导致病情进一步加重。