ct检查发现肝上有包块就是肝癌吗

对于CT检查发现肝上有包块，并不一定就是肝癌。肝上有包块，是指肝脏上面在CT检查中发现有占位性病变，常见的原因包括肝脏血管瘤、肝囊肿、肝硬化结节、肝脓肿、肝癌，在少数情况下也可能是肝癌。

1、肝脏血管瘤：在CT检查中可以表现为肝脏上面有圆形或类圆形的包块，边界清楚、密度均匀，属于肝脏良性病变，在增强CT中有明显的强化表现，一般不会出现肝功能损害的表现;

2、肝囊肿：对于肝脏上面出现单发或多发的圆形或椭圆形的囊性病变，如果体积较小，一般没有临床症状，如果体积较大，可能会出现肝脏肿大、右上腹不适等症状;

3、肝硬化结节：既往有慢性肝炎病史和长期大量酗酒的人群，肝脏会出现纤维组织增生，形成结节，密度不均匀，在CT检查中表现为肝脏有包块;

4、肝脓肿：对于有腹水、发热等症状的肝脓肿患者，在CT检查中也可以表现为肝脏上面有圆形或类圆形的包块，内部密度不均匀，有液平，周围有炎性水肿。此外，如果肝脓肿的致病菌为厌氧菌，在CT检查中也可以表现为肝脏有包块;

5、肝癌：对于肝癌的患者，在早期时不会有明显的临床症状，一般是通过CT检查发现，而中晚期的患者，由于肿瘤生长比较快，会出现肝脏有肿块的情况，还可能伴有肝功能异常、肝区疼痛、黄疸等症状。

除上述情况外，肝胆管结石、肝胆管狭窄、肝脏良性肿瘤，如肝血管瘤、肝囊肿、肝海绵状血管瘤、肝腺瘤等，在CT检查中也可以表现为肝上有包块，建议进一步行增强CT或核磁共振等检查明确诊断。