原发性肝癌怎么治疗好

原发性肝癌是起源于肝脏的恶性肿瘤，主要包括肝细胞型、胆管细胞型以及混合型。早期患者可能没有症状或仅有轻微不适，如上腹部包块、右上腹疼痛等，中晚期可有消瘦、乏力、发热等症状。原发性肝癌一般采用手术切除的方法进行治疗，也可根据具体情况选择其他治疗方法。

一、手术方式

1.姑息性手术：适用于不宜行根治性切除者，如肝动脉结扎、胃肠道重建术等。

2.姑息性肝移植：仅适合于单个病灶且直径≤5cm的小肝癌病人，或者多个肿瘤但局限于半肝以内，同时伴有严重肝功能损害者。

3.肝切除术：包括规则肝段切除和非规则肝段切除，常用于原发性肝癌的首选方法，也是目前疗效较好的一种手段。

4.肝移植：对于肝功能失代偿及多发转移者，可行肝移植以延长生存时间。

二、放疗与化疗

放射疗法是利用高能量射线来杀死癌细胞。常用药物为吉西他滨、索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼等，需遵医嘱用药。

三、中医中药治疗

中医认为，原发性肝癌的发生发展过程可以分为气滞血瘀期、热毒炽盛期、正虚邪恋期三个阶段，在不同时期给予不同的中医药辅助治疗，有助于改善患者的临床症状，减轻痛苦，提高生存质量。

四、免疫治疗

近年来，免疫检查点抑制剂在原发性肝癌的综合治疗方面也取得了突破性的进展，已成为不可切除或复发难治性肝癌的新希望。常用的药物有阿替利珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等。

五、支持对症处理

针对原发性肝癌出现的并发症，采取相应的措施，比如门静脉高压导致的食管-胃底静脉曲张破裂出血时，应禁用口服药物，以免引起消化道出血；而发生顽固性腹水时，则需要限制钠盐摄入，并予以螺内酯利尿，必要时穿刺抽吸或置管引流。