中后期肝癌手术后胸腔积水能治好吗

中、后期的肝癌患者进行手术治疗后出现胸腔积水的情况，通常可以治好。此时需要根据引起胸腔积水的具体原因选择合适的治疗方法，如对症处理、抽液冲洗、药物治疗等。

一、对症处理

如果胸腔积水量较少，且无明显症状时，则不需要特殊处理，可暂时观察病情变化。但如果胸腔积水量较多，伴有呼吸困难等症状时，则需及时给予吸氧治疗，并将胸腔闭式引流管放置于胸腔合适部位，以改善肺部通气情况。

二、抽液冲洗

1.肝硬化：由于门静脉高压导致脾功能亢进所引起的胸腔积水，可以通过腹腔镜联合下经膈肌造瘘术，缓解胸腔积水的症状。同时积极遵医嘱使用恩替卡韦分散片或艾米替诺福韦酯片等抗病毒药物进行治疗，还可以在医生指导下服用复方鳖甲软胶囊、扶正化瘀胶囊等具有软坚散结作用的中药辅助治疗。

2.低蛋白血症：主要表现为营养不良、消瘦、乏力、水肿等，也可诱发胸腔积水的表现。此时则需要加强营养支持，适量增加蛋白质摄入量，必要时可通过注射人血白蛋白制剂补充胶体渗透压，减轻胸腔积水的症状。

3.心力衰竭：若因右心功能不全所致胸腔积水时，可在医生指导下应用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂促进液体排出，还可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等抗凝药物抑制血小板聚集，避免形成血栓而加重胸腔积水的现象。此外，还需配合使用地高辛片等强心药以及酒石酸美托洛尔缓释片等减慢心率的药物控制心室率，从而有效缓解胸腔积水的情况。

4.恶性肿瘤：对于晚期肝癌术后合并胸腔积水的患者，在积极配合放疗、化疗的同时，还需要定期复查胸部CT和肿瘤标志物检查，以便随时调整治疗方案。

三、介入治疗

部分肝癌患者还可能是因为肿瘤压迫上腔静脉而导致的胸腔积水，通过超声引导下经皮穿刺注入导丝，建立开通上腔静脉与下腔静脉连接处的分流通道，再通过支架隔绝上腔静脉被侵犯的部分，从而达到消除胸腔积水的目的。

四、其他方法

若胸腔积水过多影响正常呼吸功能时，还需采取胸腔穿刺的方法来抽取胸腔内的积水，但要注意严格掌握穿刺指征并注意预防感染。