肝癌，还有手术的必要吗

如果患者发现肝脏占位性病变后进行穿刺活检或病理检查明确为原发性肝癌，通常建议早期切除。对于中晚期肝癌而言，可以采取非手术治疗的方法控制病情进展、减轻症状，也有一定的临床意义，并不一定非要进行手术。

一、有必要做手术

1.适应证：早期肝癌直径＜2cm，没有血管浸润和淋巴结转移，也没有远处器官转移的情况，可以选择手术切除。因为此时肿瘤病灶比较小，周围正常组织受侵袭程度低，术后发生复发的概率也较低，因此需要积极进行手术治疗。

2.优势：通过手术将肿瘤细胞彻底清除，可获得长期生存机会。而且手术创伤相对较小，对机体损伤较轻，恢复较快，远期效果较好。

3.并发症：手术是针对早期肝癌较为有效的治疗方法之一，也是首选方法，能够提高患者的5年生存率。但部分患者可能由于身体状况不佳而无法耐受手术，或者存在严重心肺疾病等其他因素影响时，则不宜选择手术治疗。

二、没有必要做手术

1.非手术治疗：包括肝动脉栓塞术、化疗药物局部灌注及全身静脉化疗等，常用化疗药物有吉西他滨、索拉非尼等。另外还可以使用干扰素抑制病人体内乙肝病毒复制，改善其免疫状态，从而达到延长生命的目的。放射介入治疗即射频消融术，适用于肿瘤位置深且估计单个射频针消灭者，优点是微创，缺点是不能同时处理多个病灶。

2.其他方面：如果是肝炎导致的肝硬化继发肝癌，应先给予抗病毒治疗，如口服恩替卡韦分散片、艾米替诺福韦酯片等药物，待病情稳定后再考虑是否行手术切除。

综上所述，虽然肝癌患者不一定非要进行手术，但是根据具体情况决定合适的治疗方法才是正确的做法。在日常生活中也要注意饮食健康，避免摄入辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒，以免加重肝脏负担。