什么是原发性肝癌

原发性肝癌是指起源于肝脏本身的肿瘤病变，其发生发展与遗传、吸烟、饮酒、病毒性肝炎等因素有关。根据肿瘤的起源和分化程度不同，可分为肝细胞型、胆管细胞型以及混合型。

一、病因

1.遗传：如果家族中有多数成员患有肝癌，则有可能是由于遗传因素导致，建议此类人群定期进行体检，以便于早期发现、诊断并治疗疾病。

2.吸烟、饮酒：长期或大量吸烟、饮酒者也容易增加患肝癌的风险，因此日常生活中应避免抽烟、喝酒，并尽早戒掉这一不良嗜好。

3.病毒性肝炎：尤其是乙型肝炎病毒感染引起的慢性活动性肝炎，因反复发作而不断进展，最终可能发展为肝硬化和肝癌。此外，丙型肝炎患者若未经及时诊治，也可逐渐进展为肝硬化和肝癌。

二、病理类型

1.肝细胞型：此类型的发病率较高，约占70%左右。肿瘤由假腺结构组成，胞核深染，有浓集现象，周围被瘤巨噬细胞所环绕，形成所谓的门脉区小结节。

2.胆管细胞型：约占15%，肿瘤呈圆形或多角形，中心可有坏死，切面灰白色，质脆易碎，常伴有出血、坏死及液化。

3.混合型：此种类型较少见，肿瘤由肝实质和胆管上皮成分构成，有时两者各占一半。

三、影像学检查

临床上常用B超检查作为首选方法，可以显示肿瘤的位置、大小及其毗邻关系，有助于判定手术切除的可能性。另外，CT检查也可以了解肿瘤的范围和侵犯情况，以指导制定合理的术前化疗方案。MRI检查对于鉴别良恶性病变也有一定帮助。

四、治疗方法

原发性肝癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、介入治疗、靶向药物治疗等。其中手术仍然是目前主要的治疗方法，常用的手术方式包括肝叶切除、肝段切除、姑息性手术等。同时，在医生指导下结合其他辅助治疗方法能够提高疗效，改善患者的生存质量。