肝内实性结节是肝癌吗

肝内实性结节不一定是肝癌。引起肝内实性结节的原因较多，如肝囊肿、肝血管瘤等良性病变，以及肝硬化、肝腺瘤、肝局灶性结节性增生、肝细胞肝癌等恶性疾病。

一、不是肝癌

1.肝囊肿：属于先天性疾病，由胚胎时期肝内胆管和淋巴管发育障碍造成，影像学上可表现为肝内实性结节。体积较小时无需处理，定期复查即可；若囊肿较大压迫重要组织结构时，则需要进行手术治疗。

2.肝血管瘤：为肝脏的良性肿瘤，主要是因为先天性肝脏良性的异常增生导致，影像学检查也可发现肝内实性结节，一般无明显症状，定期随访即可，当存在不适症状或迅速增大等情况时需考虑进行手术切除。

二、可能是肝癌

1.肝硬化：如果患者患有肝硬化，在病情发展严重的情况下可能会出现肝内实性结节的情况，此时可能提示有肝癌的风险。建议及时完善相关检查明确诊断，并在医生指导下使用恩替卡韦分散片等药物抗病毒治疗。

2.肝腺瘤：是一种特殊类型的良性肿瘤，但与激素有关，且具有恶变的可能性，因此也需要密切观察。一旦发生恶变则应行外科手术切除病灶。

3.肝局灶性结节性增生：病因尚不清楚，通常认为是由局部炎症反应后纤维化所致，常被认为是肝癌的前身，故而被称为肝癌前病变。早期没有明显的临床症状，主要通过腹部超声检测到肝内实性结节，对于直径较大的情况，可行手术切除病灶。

4.肝细胞肝癌：是指发生在肝细胞的癌症，其发病机制较为复杂，可能与乙型肝炎病毒感染等因素有关。早期缺乏特异性症状，晚期可出现右上腹疼痛、乏力、消瘦等症状，确诊后以手术切除为主要手段，辅以放化疗等综合治疗。

除上述常见情况外，若是因寄生虫感染等原因引起的肝内棘球蚴病，也会在影像学检查中显示肝内实性结节。对此可以遵医嘱应用阿苯达唑片等驱虫药治疗。