继发性肝癌诊断的关键是什么

继发性肝癌是指身体其他部位的恶性肿瘤通过门静脉、肝动脉、淋巴管、直接浸润到肝脏，或者身体其他部位的恶性肿瘤通过血液、淋巴管、淋巴结转移到肝脏的继发肿瘤，可称为继发性肝癌。继发性肝癌的诊断关键在于原发病灶的来源，以及癌肿的大小、数目、形态、边界、表面、与肝包膜关系、活动度等，临床上常用于继发性肝癌的诊断，主要包括肝炎病史、临床症状、体征、影像学检查以及肝穿刺活组织检查等。

1、肝炎病史：患者在肝炎活动期，或者有大量饮酒史、长期大量用药史，以及家族中有肝癌或肝硬化的患者，均属于继发性肝癌的高危人群;

2、临床症状：患者出现不明原因的消瘦、乏力、食欲减退、肝区疼痛、上腹肿块，以及反复低热、皮肤瘙痒、消瘦等症状，也属于继发性肝癌的临床诊断指标之一;

3、体征：继发性肝癌可出现肝区叩痛、肝大、变硬、皮肤黄染等症状，部分患者还可在肋缘下触及到肿大的肝脏;

4、影像学检查：如超声检查、CT检查等，在超声或CT图像上出现界限不清的占位性病变，而肝内胆管扩张表现为胆管中段或者肝内胆管出现明显增粗的情况，则提示继发性肝癌的可能性较大;

5、肝穿刺活组织检查：临床上常采用经皮细针穿刺进行组织学检查，取得的组织较为细小，可用于鉴别肿瘤性质。

除此之外，还可进行肿瘤标志物检查，以及腹水穿刺或胸水穿刺进行脱落细胞学检查。