肺栓塞的典型症状

肺栓塞的典型症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽伴血痰、晕厥和心动过速，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。

1.胸痛

肺栓塞时，由于肺动脉内血流受阻，局部压力增高，刺激周围的神经组织，进而引发胸痛。这种疼痛通常位于胸部中央，有时可放射至肩部和手臂。肺栓塞发生时，血液无法顺利流入肺脏，导致肺循环阻力增加，肺动脉压升高，从而引起胸痛的症状。

2.呼吸困难

肺栓塞发生后，会引起肺血管痉挛、狭窄甚至堵塞，影响气体交换，使患者出现呼吸困难的现象。肺栓塞导致肺实质受到压迫，肺通气功能受限，引起呼吸困难，可能伴有喘息声。

3.咳嗽伴血痰

肺栓塞会导致肺毛细血管破裂出血，血液经呼吸道咳出形成血痰；同时炎症因子刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射。咳嗽伴血痰是肺栓塞引起的急性肺水肿或肺梗死的表现，表现为阵发性干咳或带血丝痰液。

4.晕厥

当大面积肺栓塞发生时，会严重影响心输出量，导致脑供血不足，从而引起晕厥的发生。晕厥是由大脑瞬间缺血缺氧所致，多发生在右心室负荷突然加重的情况下，此时心脏泵血能力下降，回心血量减少，血压降低，脑供血不足而引起。

5.心动过速

肺栓塞时，肺动脉高压状态使得交感神经系统兴奋，儿茶酚胺分泌增多，进而引起心跳加快。肺栓塞时，肺小动脉痉挛收缩，导致肺循环阻力增加，肺动脉压升高，右心室壁增厚，右心室舒张期充盈受限，右心排出量下降，左心前负荷降低，反射性地引起窦房结发放冲动频率减慢，心率下降，严重者可导致心跳骤停。

针对肺栓塞的诊断，可以进行D-二聚体检测、CT肺动脉造影等检查以确认是否存在血栓。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物。患者应避免长时间静坐或站立，特别是对于有血栓风险因素的人群，建议定期活动下肢，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。