机械通气所致肺损伤包括

机械通气所致肺损伤的治疗可以考虑体位引流、肺体积控制通气、肺保护性通气策略、肺康复训练、抗氧化治疗等方法。

1.体位引流

体位引流通过改变患者身体姿势，使病变部位处于高位，促进痰液排出，缓解症状。对于有呼吸道分泌物滞留的患者，如慢性支气管炎、哮喘等，可采用头低足高卧位，以利痰液引流。

2.肺体积控制通气

肺体积控制通气是一种限制呼气时间的呼吸支持模式，旨在减少呼气末正压对肺组织的损伤。适用于急性肺水肿或因机械通气引起的潜在肺损伤风险时。实施时需调整呼气时间和潮气量以达到目标效果。

3.肺保护性通气策略

肺保护性通气策略涉及降低呼气末正压和使用较小潮气量以减少肺泡过度膨胀及破坏。当存在肺萎陷或易发生肺泡萎陷时，如ARDS或肥胖-肺泡萎陷综合征，可考虑应用此策略。

4.肺康复训练

肺康复训练通过逐步增加活动强度和频率来改善肺功能和生活质量。适合于从轻度到中度活动受限且无禁忌证的人群，应在专业人员监督下开展。

5.抗氧化治疗

抗氧化治疗利用抗氧化剂清除体内自由基，减轻氧化应激反应造成的细胞损伤。在机械通气相关肺损伤风险较高时，如老年患者或合并基础疾病者，可增强机体对抗氧自由基的能力。

机械通气后肺损伤的预防重点在于优化通气参数和管理并发症。定期评估患者的呼吸模式和舒适程度，并根据需要调整治疗方案是至关重要的。此外，术后氧合监测也有助于早期发现肺部异常情况，便于及时干预。