纵隔放疗引起肺损伤

纵隔放疗引起肺损伤可能是由放射性肺纤维化、放射性肺炎、肺水肿、气管狭窄、肺动脉高压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.放射性肺纤维化

放射性肺纤维化是由于电离辐射导致肺组织细胞DNA受损，进而触发修复反应，出现胶原蛋白过度沉积和炎症细胞浸润的现象。这些异常修复过程会导致肺组织结构紊乱和功能丧失。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度不适，但需遵医嘱使用。

2.放射性肺炎

放射性肺炎是由胸部恶性肿瘤在接受放射线照射后引起的急性期炎症反应，主要是因为射线对肺组织造成直接损伤，导致局部免疫应激反应和氧化应激状态加剧。糖皮质激素如甲泼尼龙可减轻急性期炎症反应，需要医生指导使用。

3.肺水肿

肺水肿是指肺部液体积聚过多，导致呼吸困难和其他相关症状。纵膈放疗可能会影响肺血管壁的完整性，导致液体渗出到肺泡中，引发肺水肿。患者可在医生指导下使用呋塞米等利尿剂进行治疗。

4.气管狭窄

气管狭窄可能是由放射性肺损伤导致的瘢痕形成压迫气道所致。这使得气体通过时受到阻碍，从而引起呼吸困难等症状。气管扩张术是一种常见的治疗方法，包括内镜下球囊扩张、支架植入等方法，在专业医师操作下施行。

5.肺动脉高压

肺动脉高压是纵膈放疗引起的一种长期并发症，由于肺毛细血管床减少导致肺循环阻力增加而发生。这使心脏右心室难以将血液泵送到全身各处，从而引起血压上升。波生坦片是一种口服药物，具有舒张肺血管的作用，可以降低肺动脉压力。患者应在医师监督下服用以控制病情。

建议定期监测肺功能和影像学检查，以便早期发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的室内通风和空气质量，有助于减少呼吸道刺激和感染风险。