大便一颗一颗的不成形很久

大便一颗一颗的不成形很久可能是慢性结肠炎、肠易激综合征、功能性消化不良、巨球蛋白血症、胆汁性肝硬化等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性结肠炎

慢性结肠炎是由多种原因导致的结肠炎症反应持续存在，影响了肠道的正常功能和结构完整性。这会导致食物通过肠道的时间延长，水分吸收减少，从而引起大便干结、排便困难以及颗粒状便。患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物进行治疗。

2.肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱疾病，由于胃肠动力异常、内脏高敏感性等原因导致的，可出现腹痛、腹泻等症状，部分患者会出现便秘的情况，表现为大便呈颗粒状。针对肠易激综合征所致的大便颗粒状，可以遵医嘱口服双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来缓解不适症状。

3.功能性消化不良

功能性消化不良是指消化系统无器质性病变，但经常出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状，这些症状可能会影响食物的消化和吸收，进而导致大便干燥和颗粒状。改善功能性消化不良引起的排便问题需从生活习惯入手，如规律饮食、适量运动等；必要时也可遵照医师意见服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药促进消化。

4.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液肿瘤，此时会产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，影响红细胞的正常运行，使大便排出受阻而形成颗粒状。对于巨球蛋白血症所致的大便颗粒状，通常需要化学治疗，例如环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等化疗药物的应用，以抑制肿瘤细胞的增长。

5.胆汁性肝硬化

胆汁性肝硬化患者的肝脏受损严重，导致胆汁分泌不足，无法有效帮助脂肪类食物的消化和吸收，进而引起大便干燥和颗粒状。针对胆汁性肝硬化的治疗主要是控制病情进展，可通过手术方式如肝脏移植术来进行治疗。

建议定期进行大便常规、大便培养及结肠镜检查，监测病情变化。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重肠胃负担。