右上腹痛肝癌早期症状

大部分肝癌起源于原来存在的肝炎病毒感染或长期饮酒的基础上。肝癌早期可无明显症状和体征，也可出现一些非特异性的表现如发热、乏力、消瘦等全身症状及食欲减退、恶心呕吐、腹泻便秘等消化道不适症状。而右上腹疼痛是肝区持续性或间歇性疼痛，常因肿瘤生长迅速造成肝脏包膜受牵拉所致。

一、非癌性因素

1.胆囊疾病：比如胆囊结石、胆管结石以及胆囊炎症都可以引起右上腹的剧烈疼痛，与肝癌难以鉴别，需要通过影像学检查进行鉴别诊断。

2.胃十二指肠疾病：当发生幽门梗阻或者十二指肠梗阻时，可以表现为胀气、呕吐、上腹部隆起伴脐周水肿，容易误诊为肝硬化合并急性食管静脉曲张破裂出血，需要进一步行胃肠镜检查来明确病因。

3.结核性疾病：特别是肺外结核病灶活动期，也可以导致右上腹的隐痛不适感，伴有低热、盗汗、消瘦等症状，需要结合患者的既往结核史进行鉴别诊断。

4.其他原因：比如胰腺炎、脾功能亢进症、卵巢囊肿蒂扭转、肾结石等疾病均有可能会导致右上腹的隐痛不适，需要根据具体临床表现予以鉴别。

二、癌性因素

如果患者存在病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等基础病变，并且年龄在40岁以上，近期出现上述非特异性症状，则建议完善甲胎蛋白检测、超声、CT、MRI等影像学检查以协助诊断。

对于确诊的肝癌患者来说，手术切除仍然是首选治疗方法，化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗、靶向治疗等多种方法均可用于肝癌术后的辅助治疗，亦可根据具体情况采用单纯的化疗或放疗。