急性右上腹痛会诊断出什么病

出现急性右上腹痛时，通常考虑是由于肝脏、胆囊或胰腺疾病导致的病变表现。临床上较为常见的有病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝脏疾病；还有胆道蛔虫症、胆管结石、胆囊炎症、胆囊及胆管癌等胆系疾病；以及十二指肠溃疡、急性阑尾炎、急性绞窄性肠梗阻、急性下壁心肌梗死、肺栓塞等多种疾病。

一、肝脏疾病

1.病毒性肝炎：如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎等病毒感染肝脏后引起的急慢性肝损害，均可以引起右上腹疼痛的症状，并且常伴有厌食、恶心、乏力等症状。

2.酒精性肝炎：长期大量饮酒损伤肝脏后所引起的急慢性肝损害，也可以表现为右上腹突发剧烈疼痛，并可伴随黄疸、食欲减退、恶心呕吐、嗜睡等症状。

3.脂肪肝：患者因肥胖、饮食不当等原因导致肝细胞内沉积过多甘油三酯而引发的一种良性代谢性疾病，病情严重者也可出现上述症状，同时可能还会有呼吸困难、视力模糊等情况发生。

4.肝硬化：由多种原因所致的肝脏慢性、进行性、纤维化弥漫性疾病，主要为大结节样变和坏死增生，晚期形成顽固性腹水、门静脉高压的表现，也会有以上症状。

二、胆系疾病

1.胆道蛔虫症：蛔虫进入胆道系统引起的一种急性感染性病症，除右上腹剧痛外还可伴随畏寒发热、呕吐、黄疸、血红蛋白尿等症状。

2.胆管结石：发生在肝内外胆管中的结石，常会引起持续性的上腹部疼痛不适，随着病情发展可能出现畏冷、寒战、高热、黄疸、皮肤瘙痒等症状。

3.胆囊炎症：细菌、病毒或其他微生物侵犯胆囊及其周围组织器官所引起的急性或慢性炎症改变，同样会出现右上腹剧烈疼痛，还会伴随恶心、呕吐、反酸、烧心、厌油腻食物等现象。

4.胆囊及胆管癌：原发于肝外胆管末端至胆总管开口之间的恶性肿瘤，早期无明显症状，仅在体检时发现，随病情进展可逐渐出现右上腹钝痛感，进食后加重并伴有消化不良、消瘦、贫血、黄疸、腹腔积液等表现。

三、其他疾病

1.十二指肠溃疡：胃肠道黏膜在受到外界因素刺激后发生的不同程度的溃殇与缺损，尤其是幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药使用等因素均可诱发此病，典型症状即为空腹时上腹痛，有时进食后可缓解。

2.急性阑尾炎：位于人体右侧髂窝部位的盲端淋巴管炎，可因肠胃道感染、阑尾管腔堵塞等多种因素导致，若不及时治疗可能会转变成脓肿，从而造成严重的后果。

3.急性绞窄性肠梗阻：各种原因导致肠内容物通过障碍引发的病理状态，可因手术史、肠粘连、肠扭转、疝气等多种病因引起，发病较急骤，主要表现为阵发性痉挛性腹痛，伴随停止排气、排便、呕吐、面色苍白、血压下降等表现。

4.肺栓塞：栓子阻塞肺动脉或其分支所致的疾患，栓子来源主要有血栓、空气、羊水、脂肪瘤和其他实体瘤，常见症状包括咯血、晕厥、胸痛、呼吸困难等。

此外，还包括急性心包炎、急性心肌梗死、主动脉夹层、卵巢囊肿蒂扭转、输尿管结石、泌尿系结石、肾盂结石、脾破裂、异位妊娠、子宫肌瘤蒂扭转、卵巢囊肿蒂扭转、膀胱充盈性损伤等。如果出现上述情况，建议到医院就诊检查，明确具体的原因后再遵医嘱采取相应的处理措施。