高原性肺水肿诊断要点

高原性肺水肿的诊断要点，包括发病时间、有无基础疾病、有无发病体征、胸部X线表现等。一旦诊断为高原肺水肿，患者应尽快脱离高原地区，到医院进行积极治疗。

1、发病时间：一般情况下，进入高原地区前，必然要进入高原地区。如果在进入高原地区前未进行体检，很难判断是否会出现高原性肺水肿，发病时间可能较早，可在入高原后1-2天内发病;

2、有无基础疾病：患者有无基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病等，会导致呼吸功能下降，使肺泡的通气量下降，肺泡内的液体不能充分排出，从而导致肺水肿的产生。如果患者同时有心脏病、肝脏病、肾脏病等，发生高原性肺水肿的风险会明显升高;

3、有无发病体征：从海拔3000米到2500米，到达一定海拔后，由于空气干燥、寒冷等因素，患者可能会出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳痰等症状。此时肺部会出现满径膨胀，通常以肺叶和中肺叶为主，严重者会出现双肺充血、水肿，呈现为张力性水泡的表现;

4、胸部X线表现：高原肺水肿患者通过X线检查，可以发现肺部有不同程度的斑片状阴影，边缘模糊，密度增高。

高原性肺水肿主要是由于缺氧导致肺部毛细血管渗透压增高引起，患者一旦发生高原性肺水肿，需要及时进行治疗。建议立即将患者转移到海拔较低的地区，可以给予吸氧治疗，同时可以使用呋塞米、依他尼酸、布美他尼等药物进行治疗。