急性高血压心源性肺水肿

急性高血压，同时合并心源性肺水肿，属于临床上较为严重的高血压急症。高血压可导致心脏负荷过重，此时心脏负荷加重，会导致心脏结构和功能发生改变，出现急性肺水肿。急性肺水肿主要表现为突然发生的严重呼吸困难，患者常被迫采取坐位或卧位，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音等。建议立即到医院就诊，以免耽误病情。

一、病因：

高血压可导致左室负荷加重，心脏超负荷工作，此时机体为了增加心排血量，会增加心脏做功，导致心肌收缩力增强，进而导致心脏负荷加重，出现急性肺水肿。急性肺水肿可在短时间内快速进展，甚至可能导致患者死亡。

二、临床表现：

除了呼吸困难外，急性肺水肿的患者还可能出现烦躁、焦虑、失眠、大汗、咳粉红色泡沫痰等症状。严重者可出现晕厥或昏迷，部分患者会有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。

三、治疗：

1、一般治疗：首先要控制静脉输液速度和血压，使血压保持在稳定水平，然后给予吸氧治疗。保持气道通畅，给予患者氧气吸入;

2、药物治疗：可通过服用利尿剂增加尿量，促进体内液体排出，减轻心脏负荷，如呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。还可使用β受体阻滞剂减弱心肌收缩力，如美托洛尔、比索洛尔等。此外，还可应用血管扩张剂降低血管阻力，如硝酸甘油、酚妥拉明、硝普钠等;

3、其他治疗：可通过吸氧或气管插管等方式缓解症状，也可使用无创呼吸机辅助呼吸治疗。