急性肺水肿临床表现

急性肺水肿表现为咳嗽伴大量粉红色泡沫痰、呼吸困难、端坐位、皮肤湿冷、发绀，这些症状可能表明心脏功能严重受损，应立即就医。

1.咳嗽伴大量粉红色泡沫痰

由于急性肺水肿时肺毛细血管通透性增高，液体渗出增多，这些液体可能包括血液成分，导致呼吸道分泌物呈现粉红色。当患者咳嗽时，会伴随有大量含有血液的分泌物被咳出。这种症状通常发生在肺部底部，因为这是急性肺水肿最常影响的区域。

2.呼吸困难

急性肺水肿会导致肺泡和小气道受到压迫，从而减少气体交换的空间，使患者感到呼吸困难。呼吸困难的症状主要出现在胸部中央，尤其是在深呼吸时更为明显。

3.端坐位

端坐位可以增加重力作用对抗肺水肿引起的液体潴留，改善呼吸功能。急性肺水肿时，为了缓解胸闷和呼吸困难，患者常常采取端坐位来降低心脏负荷。

4.皮肤湿冷

急性肺水肿会引起周围循环血流量减少，进而影响皮肤的血液循环，导致皮肤温度下降。皮肤湿冷通常出现在下肢和足部，这是因为这些部位更容易受到较低体温的影响。

5.发绀

发绀是由于血液中还原型血红蛋白浓度增高所致，在急性肺水肿时，由于肺动脉高压和右心室压力升高，可导致血液从右向左分流，即含氧量低的血液进入身体其他部位，造成发绀。发绀通常首先出现在口唇、指甲床等处，随着病情进展可能会扩散到全身。

针对急性肺水肿的诊断，建议进行胸部X线检查、超声心动图以及血液生化检查，以评估心脏结构和功能。治疗措施可能包括给予高流量氧气吸入、利尿剂如呋塞米来减轻肺水肿，以及硝普纳扩张肺血管。患者应避免剧烈活动，保持充足休息，同时注意观察并记录呼吸频率和深度的变化，以便及时发现病情变化。