风湿性心脏病引起的低血压

风湿性心脏病又称为风湿性瓣膜病，在疾病发展过程中可出现二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等病变。随着病情进展，患者易出现心力衰竭等情况，常表现为呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力等症状。若未及时治疗或病情较重，则可能出现低血压的情况。

一、原因

1.心脏功能减退：由于风湿性心脏病导致的二尖瓣和主动脉瓣狭窄及关闭不全，使左心房压力升高，继而影响了体循环动脉的压力，最终造成心脏排出血量减少，从而引起低血压。

2.血容量不足：由于风湿性心脏病患者的食欲差，摄入食物较少，并且可能伴有恶心呕吐、腹泻等胃肠道症状，进而进一步加重营养不良的情况，导致机体摄取的热量明显减少，体内有效血容量降低，容易诱发低血压。

3.血管扩张：当风湿性心脏病合并有高血压时，降压药物使用不当或者用药剂量过大，可能导致血管过度扩张，外周总的有效循环血量下降，也会引发低血压。

4.其他因素：如直立性低血压、过敏反应等，也可能与风湿性心脏病有关，其中直立性低血压是指在站立位突然发生血压水平显著下降，通常见于老年人，尤其是服用大量抗高血压药后。

二、处理措施

1.一般治疗：建议适当卧床休息，避免剧烈运动，以免增加心脏负荷而导致病情加重。同时应保证充足的睡眠时间，注意饮食护理，以清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜水果蔬菜，补充维生素C以及膳食纤维，促进胃肠蠕动，预防便秘。如果出现严重水肿，需限制盐和水的摄入。

2.药物治疗：可在医生指导下应用地高辛片、螺内酯片等强心利尿剂进行治疗，有助于改善心肌收缩功能，减轻体液潴留。必要时也可遵医嘱联合使用琥珀酸美托洛尔缓释片、酒石酸美托洛尔片等β受体阻滞剂，能够抑制心室率，缓解心悸、气短、乏力等症状。

3.手术治疗：对于上述方法效果不佳者，可以采取手术方式进行治疗，比如瓣膜置换术、介入封堵术等，能有效恢复心脏正常结构和功能，提高生活质量。

此外，日常生活中还要做好保暖工作，随天气变化增减衣物，避免着凉。另外，还需定期到医院复查，了解身体状况。