心肌梗死如何治疗

    心肌梗死是由冠状动脉急性缺血缺氧引起的的心肌坏死的症候群，是冠心病的严重类型之一。急性心肌梗死是心肌梗死的最初发病阶段，该阶段的病人症状重、病情进展快，死亡率高。主要临床表现有持久的胸痛、心律失常、心力衰竭和休克，甚至猝死。心肌梗死要及早治疗，心肌梗死如何治疗，下面我们来探讨一下。　

　　心肌梗死的早期治疗主要包括氧气、吗啡、硝酸脂类、溶栓药物、阿司匹林、肝素、利多卡因等抗心律失常药物、受体阻滞剂、硫酸镁和经皮冠状动脉成形术等十大救治措施。它们分别各有侧重地应用在3个不同治疗阶段。作为临床医师，应熟知每项救治措施在什么时候应用、为什么要应用、适应症与禁忌症是什么，剂量如何，以及观察注意点是什么等知识与要求。

　　（一）入院前院外的紧急处理

　　1.卧床休息，如果病人缺氧严重则给予高流量吸氧。　

　　2.用盐酸吗啡或杜冷丁静脉或肌肉注射，迅速止痛。

　　3.心律每分钟大于70次，并伴有室性早搏者，饮立即静注利多卡因50-100毫克；心率每分钟低于50次，伴有低血压或室性早搏者，可用阿托品0.5-1.0毫克静脉或肌肉注射，必要时用阿托品或654-2静脉滴注维持。　　

　　4.如出现心脏心脏骤停，立即就地或在救护车上进行心肺脑复苏，力争在短时间内使生命体征稳定。　　

　　5.转送途中应完成心电图检查，并在1小时内将病人送到医院。　

　　（二）医院急诊室救治

　　心肌梗死如何治疗？病人入院前在院外进行紧急救治后，到医院后要立即救治。　

　　1.没有有效静脉通路者应持续吸氧，直到病情好转。

　　2.利多卡因控制病情无效者，应该改用胺碘酮或溴苄铵缓慢静脉注射和滴注。　

　　3.出现持续性室性心动过速者，应立即进行直流电复律。

　　4.无典型AMI表现者应加做V3R～V5R和V7～V9导联等心电图。

　　5.病情较为严重者应立即静脉滴注硝酸酯类药物，以扩张周围血管，改善血管顺应性，以抗凝血酶、抗血小板聚集和使血栓素Ⅲ活性降低，解除冠脉痉挛和扩张冠脉，缓解胸痛。

　　心肌梗死如何治疗？相信大家已经知道。如果大家还有现骨干疑问，欢迎咨询39健康网相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会 据您的具体情况耐心为您解答。

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