肥胖血糖高者减肥后血糖会降下来吗

如果患者属于单纯性肥胖，并且没有其他疾病基础，通过积极的减肥，可以使血糖得到明显控制。但如果存在2型糖尿病等原发病，则需要在医生指导下进行针对性治疗。

一、可以降下来的情况

1.减重：对于单纯的肥胖人群而言，在减肥期间体重下降幅度与胰岛素抵抗程度呈正相关关系。因此可以通过减轻体重来缓解胰岛素抵抗，从而使患者的血糖水平得到有效改善。

2.饮食调整：建议此类人群采取低脂、低糖、低热量的饮食方式，同时增加蛋白质和膳食纤维摄入量，以减少体内的脂肪堆积并促进体内能量代谢。此外，还需要避免暴饮暴食或长时间节食，以免影响到身体健康。

3.运动锻炼：如跑步、游泳等有氧运动以及跳绳、俯卧撑等无氧运动，均有助于提高机体新陈代谢速率，从而帮助身体消耗多余热量和脂肪，进而达到辅助降低血糖的效果。

4.药物治疗：若上述方法效果不佳，还需及时遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖胶囊等药物进行治疗，必要时也可选择使用注射用谷赖胰岛素制剂等进行皮下注射，有利于维持血糖稳定。

二、无法降下来的情况

如果本身患有高血压、冠心病、脑梗塞等慢性疾病，此时则不建议盲目减肥，以免加重原有病情。一般需针对原发疾病进行规范化治疗，比如遵医嘱口服硝苯地平控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物，能够起到扩张血管以及降低血压的作用。而对于出现脑梗塞的人群，则可采用静脉溶栓或者手术介入等方式进行处理。

日常生活中，此类人群应保持合理饮食结构，注意营养均衡化，避免过多进食含糖量高的食物，如奶油蛋糕、碳酸饮料等。同时还应注意定期监测血糖变化情况，以便于早期发现和治疗。