小儿肥胖症主要的治疗措施是

小儿肥胖症的治疗措施包括饮食疗法、运动疗法、行为疗法、药物治疗和代谢手术。饮食疗法通过调整饮食结构和减少热量摄入来控制体重，运动疗法则通过增加身体活动来提高代谢率，行为疗法旨在改变孩子的饮食和运动习惯，药物治疗可能包括食欲抑制剂或胰岛素敏感性改善剂，而代谢手术则是在严重情况下考虑的一种手术治疗方式。

1.饮食疗法

饮食疗法通过调整食物摄入量和质量来实现减肥目的。家长可以为孩子制定低脂、高纤维的饮食计划，并鼓励其多食用蔬菜水果。饮食疗法适用于那些超重但无严重并发症的小孩。

2.运动疗法

运动疗法旨在提高代谢率及增加体内脂肪燃烧。建议选择适合孩子的有氧运动如游泳、骑自行车等，并确保每周至少锻炼5天。此方法适合所有年龄段且身体状况良好的儿童使用。

3.行为疗法

行为疗法着重于改变不良生活习惯及促进健康生活方式。可通过心理咨询帮助患儿建立自信、克服进食障碍。该方法适合任何存在心理因素导致体重管理困难的孩子。

4.药物治疗

药物治疗通常在医生监督下使用处方药如奥利司他以减少食欲或改善新陈代谢。当饮食和运动控制无效时，或者对于患有共存疾病如高血压或糖尿病者，可考虑药物辅助减重。

5.代谢手术

代谢手术旨在限制胃容量或减少营养物质吸收以达到减重效果。手术包括腹腔镜下胃绕道术或小肠旁路术。手术适应证主要包括BMI≥40或BMI≥35伴有其他合并症者。

无论采取哪种策略，关键都在于持之以恒地实施并监测进展。定期评估孩子的饮食习惯和活动水平，以及体重变化情况，有助于确保成功预防或治疗小儿肥胖症。