胸片可以查出肺结核吗

通过胸片检查可发现肺结核的阴影，但不能确诊为肺结核。如果患者出现疑似肺结核的症状，如咳嗽、咳痰2周以上，并伴有发热等全身症状，则建议进行相关实验室检查和影像学检查明确诊断。

一、临床症状

1.咳嗽：多数是由于病原体感染所导致，早期会出现干咳或少量黏液性痰，随着病情发展，炎症刺激呼吸道分泌物增多，可表现为频繁而较剧烈的咳嗽，部分患者还会伴随有咯血等症状。

2.咳痰：初期可能仅有黏稠痰液，继发细菌感染时则可能出现黄脓样痰液，且长期慢性咳嗽还可引起咽部不适感、声嘶等症状。

3.低热及其他症状：若不及时治疗，可能会出现午后低热、乏力、食欲减退、盗汗以及体重减轻等全身中毒症状。当合并其他细菌感染后，上述症状会进一步加重，甚至有可能并发支气管扩张、肺脓肿等疾病。

二、实验室检查

1.痰涂片抗酸染色检查：此方法简便、快速且灵敏度较高，但由于标本不易获取或者未成熟细胞的存在，易造成漏诊的情况发生。

2.结核菌素试验：也称PPD皮肤试验，主要是将结核毒素注射到皮内并观察反应结果，通常在48-72小时后观察硬结和红晕的大小，阳性者提示曾经或当前存在结核杆菌感染。

三、影像学检查

1.PET-CT检查：该检查属于分子影像学检查，不仅能够显示肺内的病变情况，还可以对肺外结核病灶起到定位作用，因此对于肺结核的确诊具有重要意义。

2.X线检查：X线检查主要用于判断是否存在肺不张、胸腔积液等情况，同时还能帮助了解肺部病变范围及浸润程度，但无法确认是否患有肺结核。

四、病理组织学检查

取活检组织做病理切片，在显微镜下观察是否有结节状坏死区、增生肉芽肿形成以及干酪样坏死等现象，若发现这样的改变即可确诊为肺结核。