肺结核大咯血的原因

肺结核患者出现大咯血的情况时，主要考虑是由于空洞型肺结核、急性支气管炎以及肺部恶性肿瘤等疾病导致。建议及时到医院就诊，在医生指导下进行针对性治疗。

一、非病理性原因

如果长期吸烟的肺结核患者在发生肺结核后继续吸烟，则可能会加重病情，引起大咯血症状的发生。此时需要立即停止吸烟，并且戒烟，避免再次发生大咯血的症状。

二、病理原因

1.空洞型肺结核：当结核杆菌通过血液播散至肺段或肺叶内时，可形成干酪样坏死灶，进而继发细菌感染，使渗出物和坏死物质进入小血管而形成空洞型肺结核。一旦受到外界刺激或者咳嗽，即可诱发空洞型肺结核的大咯血情况。一般可以遵医嘱使用利福平片、异烟肼维B6片等抗结核药物来进行治疗。

2.急性支气管炎：若患有肺结核的同时还伴有急性支气管炎，也可导致肺部毛细血管破裂，从而引发大咯血的情况。通常可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物进行消炎抗菌处理。

3.肺部恶性肿瘤：若肺结核患者合并有肺部恶性肿瘤时，随着肿瘤体积不断增大，就容易侵犯周围组织及器官，如累及肺静脉则会导致大咯血的情况。此时需根据患者的实际情况进行手术切除治疗，同时配合化疗、放疗等方式联合治疗。

4.其他原因：另外，当肺结核患者并发二尖瓣狭窄、先天性心脏病、白血病等情况时，也有可能会出现大咯血的现象。其中二尖瓣狭窄主要是因为肺静脉压力升高，导致肺泡壁和支气管内膜的压力增高，从而使微小动脉破裂所致。此时可在医生指导下采取介入封堵术的方法进行治疗。

对于存在肺结核的大咯血患者而言，平时应保持居住环境空气流通，定期开窗通风，以免因环境中含有大量含菌飞沫而导致他人被传染。