贝达喹啉治疗肺外结核

贝达喹啉治疗肺外结核时，可考虑采取贝达喹啉、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素等药物进行治疗。

1.贝达喹啉

贝达喹啉通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用，从而抑制结核杆菌的生长。通常成人每次5mg/kg体重，每周3次口服。此药适用于耐多药结核病的治疗中，对于敏感性低下的结核菌有较好的杀菌效果。

2.利福平

利福平能特异性地与依赖DNA的RNA聚合酶β亚基牢固结合，抑制细菌RNA的合成，从而阻止mRNA的转录，使DNA和蛋白的合成停止在分子水平上。本品口服后吸收迅速且完全，食物不影响其生物利用度。利福平主要用于初治及复治的结核病患者以及麻风病患者的治疗。

3.异烟肼

异烟肼主要通过干扰细菌的脱氧核糖核酸合成而起到抗菌作用。一般情况下，成人的剂量为每日10-30毫克/千克体重。异烟肼广泛用于多种类型的结核病的治疗，包括肺结核、淋巴结核等。

4.吡嗪酰胺

吡嗪酰胺可透过细菌细胞壁进入结核分枝杆菌体内，在酸性环境中迅速被激活，并以乙酰辅酶A为受氢体，将不稳定的吡嗪环打开，形成丙烯酰胺自由基，后者再与蛋白质分子中的胱氨酸残基共价结合，导致蛋白质变性，进而影响细菌的代谢过程，达到杀灭结核分枝杆菌的作用。成人常用量：一日1.5～2g，儿童按体重计算。吡嗪酰胺常与其他抗结核药物联合使用，以增强疗效，缩短疗程。

5.链霉素

链霉素能够与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成，从而发挥抗菌作用。本品肌内注射时应稀释于适量生理盐水中，静脉滴注时需加入葡萄糖溶液中。链霉素可用于结核病的治疗，尤其是耐药结核病的治疗。但应注意监测听力和肾功能。

在使用贝达喹啉等新药治疗肺外结核的同时，应注意药物可能引起的不良反应，如QT间期延长、视神经炎等。必要时，医生可能会建议进行心电图检查以评估心脏健康状况。