粟粒性肺结核ct表现

粟粒性肺结核是结核病中的一种，是由结核分枝杆菌感染肺部引起的传染性疾病。而CT检查是诊断此病的重要手段，但同时需要结合临床表现、细菌学检查、PPD试验、痰涂片检查、γ-干扰素释放试验等检查结果综合判断。

1、临床表现：如果是典型的粟粒性肺结核，多会出现发热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。如果病灶中有黄白色或者褐色的粟粒状阴影，边缘模糊，可呈波浪状，病灶周围可有小片的斑点状阴影，如果是干酪样坏死，可形成脓肿;

2、细菌学检查：经过抗酸杆菌检测，痰涂片检查阳性为诊断的重要依据。未进行抗酸杆菌检查的患者，可进行支气管肺泡灌洗液检查;

3、PPD试验：即结核菌素试验，在患者前臂屈侧皮内注射结核蛋白衍生物，48-72小时后观察结果，如果注射部位出现红肿硬结，或者直径超过20mm为强阳性，对诊断有意义;

4、痰涂片检查：取患者的痰液制成涂片进行镜下观察，连续观察300个不同视野未发现抗酸杆菌，说明是阴性，即肺结核的可能性比较小，如果发现阳性，则说明强阳性，有助于诊断;

5、γ-干扰素释放试验：此试验结果阳性说明曾经感染过结核分枝杆菌，或正在感染结核分枝杆菌，如果是强阳性，则说明有传染性，可以进一步进行痰菌培养或者痰涂片检查，以明确诊断。