附睾结核流脓必须做手术吗

附睾结核是男性生殖系统的特异性感染，发病与肺部或肠道原发性结核灶密切相关。若患者出现阴囊肿胀、疼痛等症状，并且经过抗炎治疗无效时，则需要考虑存在附睾结核的可能性，应及时就医明确诊断并进行针对性的药物治疗以及手术治疗。

如果附睾结核患者的病情较轻，没有形成明显的脓腔，并且未发生严重的并发症，如附睾和睾丸界限尚清楚等情况下，通常不需要立即行附睾结核切开引流术，可遵医嘱使用利福平、链霉素等抗结核药进行全身抗结核治疗，必要时还可联合应用头孢类抗生素防止继发感染，多数患者经积极有效的内科抗结核治疗后可以治愈，此时则无需进行手术处理。

但如果患者局部症状严重，比如已经形成明显脓肿，并有寒战、高热、食欲减退、消瘦等全身中毒表现，或者在抗炎治疗过程中发现抗结核药物对本病疗效不佳的情况下，则应及早采取手术措施，常用的手术方式包括附睾切除术、附睾切开排脓术、单纯附睾结核切除术等，以清除病灶，缓解不适症状。

此外，在日常生活中还要注意个人卫生，勤换洗内裤，避免不洁性生活。饮食上尽量以清淡为主，不要吃辛辣刺激的食物，以免影响身体恢复。