附睾结核发展多久会无精

附睾结核通常是指附睾部位发生结核病，一般不会导致患者出现无精的情况。如果附睾结核病情较轻，并及时进行治疗，则可能仅表现为局部硬结、疼痛等症状。但如果未及时接受正规的抗结核药物治疗或病情较为严重时，则可能会引起输精管梗阻，进而影响精子排出而致不孕不育。

一、不会导致无精

1.单纯附睾结核：若患者仅有单纯的附睾结核，没有其他器官受累以及全身症状时，通过早期诊断和规范的抗结核治疗后可治愈，如遵医嘱使用利福平片、异烟肼片等药物，此时附睾结核病变范围较小且局限于附睾部位，因此通常不会导致无精。

2.前列腺结核并附睾炎性肿块：此类情况下的附睾结核常由泌尿系结核蔓延而来，当结核菌播散到附睾时可形成脓肿样改变，但经积极有效的抗结核治疗后，附睾内的结核肉芽组织可以逐渐被破坏吸收，从而达到临床痊愈的状态，也不会导致无精。

3.急性附睾炎合并附睾结核：若在患急性附睾炎的同时并发附睾结核，此时患者的附睾会出现明显的硬化性改变，质地变韧并且有明显触痛。经过积极抗感染治疗，如应用注射用头孢曲松钠)，待炎症消退以后再针对附睾结核进行系统规范化治疗，通常也可以获得较好的预后，所以也不至于会导致无精。

4.慢性附睾炎合并附睾结核：对于慢性附睾炎同时伴有附睾结核的患者，在确诊之后也应尽早给予足量、足疗程的抗结核药物治疗，如服用异烟肼片、利福平片等药物。随着结核杆菌得到抑制，慢性附睾炎也会有所好转，因此也不会导致无精。

二、可能导致无精

1.附睾广泛结核并干酪坏死：若患者由于长期营养不良或存在免疫缺陷疾病等情况，使机体抵抗力下降，就容易继发附睾广泛的结核病灶，甚至还会引起附睾内形成坏死性改变。随病情进一步加重，还可造成输精管增粗、串珠样改变，甚至是形成寒战性附睾炎。若未能及时控制病情则有可能会引起附睾管及近端输精管因结核破坏而导致堵塞，最终引起无精症的发生。

2.附睾结核伴精道梗阻：若附睾结核导致附睾管与精囊扩张，使得管腔内充满结晶坏死物质，就会引起附睾管及精囊管走行方向僵直、缩短，甚至还会导致附睾管外段狭窄或者闭锁。此外，若附睾结核发生在阴囊内，还会影响同侧输出管，导致其完全梗阻，进而无法正常排精，从而引发无精。

建议怀疑患有附睾结核的男性前往医院男科就诊，配合医生完善血常规检查、CT检查等项目以明确病因，然后听从医生指导选用适合的方案治疗。