附睾炎吃药半个月还疼

附睾炎患者服用药物15天后疼痛症状未缓解时，可能是由于治疗不彻底、炎症扩散等原因导致。建议及时就医进行相关检查，并根据具体原因给予相应处理，常见原因包括急性附睾炎的慢性期、急性附睾炎复发以及附睾结核等。

一、常见原因

1.慢性期：若为急性附睾炎迁延不愈而发展成慢性附睾炎，在服药期间仅能控制临床症状，但不能完全治愈疾病，因此会出现服药半个月后仍存在疼痛的症状。此时需要继续遵医嘱使用抗感染药物进行治疗，如头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素等，常用有头孢克肟分散片、左氧氟沙星胶囊等，同时配合应用硫酸镁溶液湿敷阴囊，以促进炎症消退。

2.复发：如果在用药治疗期间发生细菌性附睾炎和非特异性附睾炎的混合型附睾炎，则单纯通过口服药物的方式很难达到根治的效果，容易出现服药半个月后仍然疼痛的情况。针对这种情况，通常需要考虑手术切除附睾或者切开脓肿引流，才能使病情得到尽快恢复。

3.急性附睾炎复发：部分男性既往患有睾丸附睾部位的结核病灶，当免疫力低下时会导致急性附睾炎发作，表现为附睾局部明显红肿、触痛等症状。虽然经过积极有效的抗感染治疗，但是由于附睾内的纤维化病变比较严重，所以即使炎症已经消退也会遗留明显的附睾硬结，即附睾硬化性精液囊肿。对于此类情况，通常不需要特殊治疗，但是如果合并不育症则可能需要行附睾囊肿切除术。

4.附睾结核：是属于一种特殊的感染性疾病，常与泌尿系统结核并存，主要表现为附睾部位质地较硬的肿物，随着病情进一步加重可引起附睾和睾丸相互粘连，甚至形成寒战性附睾炎。确诊为附睾结核后也需要尽早进行针对性治疗，同样需要联合多种抗结核药物共同治疗，比如利福平片、异烟肼片等，必要时还需要结合手术切除附睾硬结。

二、其他因素

如果是由于淋球菌或衣原体、支原体等感染引起的附睾炎，单纯使用上述药物效果不佳，还需要选择敏感的抗菌素共同治疗，例如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等。另外附睾炎可能会对精子造成损伤，进而影响男性的生育能力，如果附睾炎反复发作，还可以采取附睾-输精管吻合术进行治疗。