肺大泡是如何形成的

    肺大泡是一种局限性肺气肿,由小支气管的活瓣性阻塞所引起,早期没有明显的临床症状，随着病情的发展，后期会出现胸闷气短、呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳痰、发热、寒战等症状。肺大泡是如何形成的，下面我们来探讨一下。　　

　  肺大泡病因

　　肺大泡是先天性支气管、前肠、肺泡发育异常所致的先天性肺囊性病的一种特殊类型。支气管发生炎性病变从而出现支气管水肿以及支气管狭窄的情况，由此管腔被阻塞，肺泡中的空气难以排出，以致肺泡腔内压力升高。同时炎症具有不利影响，会使肺组织损坏，肺泡壁破裂以及间隔破裂，破裂原因为泡内压力升高。肺泡互相融合形成大的含气囊腔。显微镜下可见泡壁为肺泡扁平上皮细胞，有时显微镜下也可见纤维膜存在或纤维结缔组织存在。

　  肺大泡治疗

　　任何有症状的肺大炮不论患儿年龄大小，一般都应手术切除。

　　1.术前准备：同常规开胸手术　

　　2.麻醉：静脉复合全麻，双腔管气管插管，术中健侧单肺通气。小儿用单腔管健侧支气管插管。术中检测血压、脉搏、呼吸、心电图检测、指端血氧饱和度。

　　3.体位：健侧卧位，术侧上肢上举固定，腰桥抬高，使手术侧肋间隙增宽，便于手术操作。　　

　　4.戳口　　

　　一般选第6或第7肋间，腋中线作1.2cm皮肤戳口置入钝头的穿刺套管放置胸腔镜，第3或第4肋间腋前线和第5或第6肋间腋后线分别置入5mm、12mm的穿刺套管作为操作孔。如果手术需要也可增加肌间5mm的辅助戳口1-2个，也可以将其中一处戳口扩大至6-8cm，以便使用常规胸外科手术器械完成手术。　　

　　5.手术步骤　　

　　麻醉平稳后，放置体位，抬高腰桥，按剖胸手术常规消毒皮肤，辅手术巾。

　　链接胸腔镜，冲洗吸引器，电刀，检查胸腔镜的亮度。

　　戳口切开皮肤全层，电凝止血，直至皮下组织达筋膜。弯血钳钝性分离肋间外肌和肋间内肌，达胸膜。同时，麻醉师行健侧单肺通气，手术侧肺萎陷，随即用血管钳分破壁层胸膜，造成人工气胸，术侧肺即可迅速萎陷。

　　肺大泡是如何形成的，相信大家已经知道。肺大泡手术比较复杂，因此不详细介绍，如果大家还有相关疑问，欢迎咨询39健康网相关专栏的医生或各专业医院的医生。

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