戒烟专家崔立谦：烟瘾 为什么戒不掉？

崔立谦 临床心理科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广州医科大学附属第一医院

名医介绍：副主任医师，擅长领域：焦虑症、抑郁症、强迫症、失眠症、进食障碍、精神分裂症、双相情感障碍及儿童青少年期情绪和行为问题的治疗及心理咨询。2011年度广东省精神卫生先进工作者。

　　随着5月31日“世界无烟日”的到来，“无烟日”已经跨入第23个年头。中国拥有世界上最大的烟民群体，总人数高达3.5亿，烟草产量占世界三分之一，且抽烟人数还有不断上升之势。控烟多年成果却并无成效，戒烟为何如此之难？

　　广州市医学院第一附属医院开设禁烟门诊已有3年，属于广州市较早开设戒烟门诊的医院。39健康网专访戒烟门诊专家崔立谦博士，让我们来听听专家的声音——为什么戒烟如此之难？

　　烟瘾实际上是一种病 与毒品成瘾高度类似

　　在广大烟民看来，抽烟与否，顶多是一种生活习惯，而非疾病。但崔立谦博士表示：WHO已将烟草依赖作为一种疾病列入国际疾病分类(ICD-10)(F17.2， 属精神神经疾病)，确认烟草是目前人类健康的最大威胁。

　　烟草依赖又称尼古丁依赖，烟草中的尼古丁90%会被肺部吸收，并在1/4(7-10秒)内影响到大脑，引起交感神经兴奋，产生精神上的畅快与愉悦感。而抽烟成瘾的烟民，每隔30-40分钟就必须抽烟，否则就会出现疲倦、乏力、情绪低落等症状，与吸毒者戒毒过程中出现的“戒断症状”高度类似。

　　仅3%烟民靠意志力戒烟成功 戒烟需药物辅助

　　 据临床统计数据，仅有3%的烟民依靠自身意志力戒烟成功。马克·吐温有一句非常经典的名言“戒烟一点也不困难，这不过是我第一千次戒烟而已”。为什么戒烟如此之难？

　　对此，崔立谦博士表示：烟瘾作为一种精神依赖疾病，需要药物辅助加以治疗。由于尼古丁对神经系统的影响，成瘾深度会非常深，仅依靠个人意志力很难成功。而服用戒烟药物后，能帮助戒烟成功。

　　名人广告效应阻碍戒烟运动

　　除戒烟门诊外，崔立谦博士也坦诚，当前不少“隐形”的烟草广告也给戒烟工作带来了很大困难，使得意志力本来就不坚定的戒烟者的戒烟决心进一步削弱，导致开展戒烟工作困难重重。

　　今年来，各种传播媒介上关于烟草“隐性广告”争议不断，包括“烟草小学”“烟草广告”“烟草福利院”等，烟草行业披上“公益性”的外衣后具有极大的欺骗性，使得烟民进一步对烟草的认同度进一步提高，美化吸烟行为，放弃戒烟的努力。

　　疑问一：为什么伟人抽烟反而活更长？

　　网络上经常流传一个段子，讲的是各个名人喝酒抽烟与长寿的故事，其中张学良的故事最为人所称道，其“抽烟、喝酒、多女人”，却活到了百岁，其他不抽烟不喝酒的名人反而去世更早，为什么？

　　戒烟专家表示：这种论调具有极强的欺骗性。中国每年因烟草直接、间接死亡人口高达数百万，有三分之一的呼吸系统疾病直接与吸烟有关，烟民每年要花费大量的金钱治疗咳嗽、哮喘、肺气肿等疾病。由于张学良的“名人效应”，很容易使烟民抓住个案不放，反而忽视了每年被夺去生命的一百多万肺癌患者。

　　疑问二：为什么医生自己也抽烟？

　　对于戒烟门诊的专家们来讲，这个问题尤为尖锐。

　　2004年中国疾病预防控制中心对天津等六个省会城市调查3650名医生，发现男性医生吸烟率为45.8%，尤其是精神病院等专科医院的男医生，吸烟比例甚至能达到80%，为什么？

　　 据戒烟专家的分析，医生并非不懂抽烟的危害，而是与其他人群一样，明知烟草危害，而难以彻底戒除。

　　疑问三：为什么抽烟不一定导致肺癌？

　　“每年因抽烟导致XX万人口死亡”“每年因吸烟导致XX人罹患肺癌”“吸烟会导致肺癌”……许多烟民提出质疑：“为何我抽了这么多年的烟，却没有得肺癌？”

　　戒烟专家表示：抽烟，是引起肺癌的高危因素，会极大增加发生肺癌的几率，而不是抽烟就一定会发生肺癌。90%的肺癌患者都有抽烟史和被动抽烟史，这一点无可置疑。导致肺癌的因素有很多，包括环境污染、粉尘污染、心情抑郁、基因突变等，但 据世界卫生组织的统计，中国肺癌患者中，死因可归结与抽烟的占到80%。所以，“吸烟会极大增加患肺癌的几率”这种说法才是正确的。