杨跃：35岁前戒烟 找补寿命10年

杨跃胸外二科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍北京大学肿瘤医院

北京大学临床肿瘤学院，北京肿瘤医院胸部肿瘤外科二病区主任，硕士生导师，博士生指导教师。1958年12月出生，1983年毕业于北京医科大学医疗系，从事胸部外科二十余年，特色专长是肺癌治疗的规范化手术、气管及支气管袖状成形手术、肺血管成形手术以及隆凸癌切除重建手术，食管癌 治及消化道重建手术，纵隔巨大肿瘤切除术及血管成形术，以及胸壁肿瘤切除及成形术。自1997年开展腋下微创伤切口行食管、肺及纵隔手术，并发表论文多篇。自2000年至2003年曾在美国Rochester大学病理系肿瘤细胞分子生物学实验室从事研究工作。回国后致力于与肺癌相关的致癌基因及抑癌基因的研究工作，以及与肺癌相关的激素受体和相关蛋白的分子生物学研究工作。

　　肺癌已成为当今世界头号癌症杀手，除吸烟等不良生活习惯外，2012年来日益频繁出现的雾霾也是肺癌的危险因素之一。如何识别身体发出的健康预警？如何诊疗肺癌？如何对肺癌患者进行心理干预？北京大学肿瘤医院胸外二科主任杨跃教授在4月27日举行的肺癌防治健康大讲堂活动中，为听众详细讲解了相关知识。

　　目前，我国肺癌发生率处于非常严峻的形势中。《卫生部原发性肺癌诊疗规范（2011年版）》指出：2010年，肺癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率第一位，年发病人数达到45-50万。

　　哪些原因导致肺癌的高发？杨跃教授指出，吸烟、汽车尾气、沙尘雾霾天气、炒菜产生的油烟、工业污染等都是肺癌危险因素。

　　“尤其是吸烟，与多种疾病死亡率相关”，杨跃教授说。吸烟与：

　　21%的冠心病引发的死亡率相关；

　　30%的癌症引发的死亡率相关；

　　87%的肺癌引发的死亡率相关；

　　82%的肺气肿和慢性肺病引发的死亡率相关。

　　香烟烟雾中含有3000多种有毒化学物质，每天吸烟10支，肺癌发生率是非吸烟人群的13倍；连续20年日吸烟量达20支，肺癌发生率是非吸烟人群的20倍；若日吸烟量达到40支，则会达到65倍。

　　杨跃教授介绍，吸烟者若符合以下三个“20”，则属于易患肺癌人群：吸烟20年以上；20岁以下开始吸烟；每天吸烟20支以上。

　　吸烟会导致肺癌高发，那么戒烟是否能够防止癌症发生呢？杨跃教授给出了肯定的回答。新英格兰医学杂志也曾发文指出， 据对美国20余万人的调查，吸烟者比从不吸烟者死亡率高3倍（源于吸烟相关的肿瘤、心血管及呼吸系统疾病），预期寿命短10年。不过，如果在35岁戒烟，还可以把这10年找补回来，55岁以前戒烟还可以找回来6年。

　　社会经济的发展带来了富裕、舒适的生活，但也带来了十分严重的环境污染问题，尤其是空气污染对身体健康的损害，也日益引起人们的重视。

　　被污染的空气中含有：烟尘、悬浮颗粒物、可吸入悬浮颗粒物（浮沉）、二氧化氮、二氧化硫、一氧化碳、臭氧、挥发性有机化合物等多种污染物。

　　杨跃教授介绍，肺癌主要有咳嗽、血丝痰、胸痛等三大典型症状。他同时也提醒，长期慢性咳嗽但有改变，尤其是频繁的刺激性干咳、反复咳痰且痰呈鲜红色的患者，更要警惕肺癌的可能性。

　　肺癌的治疗主要依靠手术、化疗、放疗、药物等方法。杨跃教授强调，迄今为止，肺癌现代治疗中效果最好、最经济实惠的方法是外科手术治疗。

　　谈及如何看待通过中药治疗肺癌，杨跃教授指出，中药治疗肺癌对于改善肺癌症状，减轻化疗、放疗反应，改善机体免疫功能，改善患者体质状况，提高生存质量有积极作用。

　　他同时也提醒患者，一定要到正规中医药、找有资质的中医大夫治疗，千万不要被“江湖游医”给忽悠了。

　　除了各类医学诊疗手段，杨跃教授认为，肺癌的治疗也需要对患者进行心理干预的配合：

　　不要盲目相信“癌症等于死亡”；

　　多进行自我心里调节，多参加各种交际活动；

　　寻求心理医生的帮助；

　　用意识告诉自己“过好每一天”；

　　寻找一个相互尊重、信任、可以问任何问题的医生。

　　您需要知道的知识

　　戒烟持续时间与发病率的关系：

　　戒烟1-3年后，肺癌发病率下降10%；

　　戒烟6年后，肺癌发病率下降50%；

　　戒烟10年后，肺癌发病率下降80%；

　　戒烟15年后，肺癌发病率等同不吸烟者。

　　肺癌诊疗的十大误区：

　　误区1  肺癌不需要全身治疗；

　　误区2  许多不吸烟的人也患肺癌，吸烟和肺癌无关；

　　误区3  肺癌会遗传和传染；

　　误区4  相信广告、秘方、保健品；

　　误区5  担心疾病恶化而急于治疗；

　　误区6  任何肿瘤都应接受外科手术，医生不给手术是医生的医术不行；

　　误区7  对化疗及副作用过度担心；

　　误区8  靶向治疗对所有患者都有效；

　　误区9  单一治疗即可；

　　误区10 药越贵疗效越好，晚期疾病放弃治疗。