肺癌小细胞和非小细胞的区别

肺癌是发病率和死亡率增长最快，预后最差的恶性肿瘤之一。根据组织学的不同可分为小细胞癌、腺癌、鳞癌、大细胞癌四种类型，其中非小细胞肺癌占所有肺癌的85%左右。

一、两者的相同点

1.发病机制：两者均起源于肺部支气管黏膜上皮或腺体上皮，但具体病因尚未明确。

2.生物学行为：两者均为具有侵袭性和转移性的癌症，且容易发生血行播散，导致其他部位出现病灶。

3.病理形态：无论是小细胞还是非小细胞，在显微镜下观察到的基本病变是一样的，都是癌细胞呈巢状或者结节状排列，并伴有间质浸润。

二、两者的不同点

1.临床表现：虽然两者都可引起咳嗽、咯血等呼吸道症状以及消瘦、乏力等全身症状，但是小细胞肺癌患者通常以急进性病程为特点，病情发展迅速，早期即可有明显的呼吸困难、剧烈胸痛等症状；而非小细胞肺癌则进展相对较慢，早期常无明显症状，仅在体检时偶然发现，也可表现为上述呼吸道及全身症状。

2.影像学检查：由于小细胞肺癌细胞分化程度低，核分裂象多见，而非小细胞肺癌细胞分化程度高，因此进行胸部CT检查时，前者可见肺内大小不等的肿块，边缘模糊不清，密度不均匀，还可能看到胸腔积液的表现；后者一般为肺内较大的肿块，边缘清晰，密度较均匀，有时可见血管征象。

3.治疗方式：两种类型的肺癌治疗方法相似，主要包括手术切除、放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等方式联合应用。但由于小细胞肺癌属于神经内分泌起源的肺癌，对放射线较敏感，所以临床上主要采取以放疗为主的综合治疗，而非小细胞肺癌对放射线相对不敏感，故临床上更常用的是以化疗为主的综合治疗。

4.预后情况：由于小细胞肺癌恶性程度较高，即使经过积极有效的治疗，患者的生存时间也相对较短，平均不超过一年半；而非小细胞肺癌患者通过积极有效地治疗，五年生存率为百分之三十至五十，远高于小细胞肺癌。

当被确诊为肺癌以后，需要保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，有利于提高生存质量并延长生命。