肺癌有积液是怎么回事

肺癌出现胸腔积液时，可能是癌细胞直接浸润、淋巴转移引起；也有可能是血行转移、体循环动脉源性转移导致。此外，还可能与非肿瘤性疾病有关。

一、癌细胞直接浸润或淋巴转移

1.癌细胞直接浸润：随着肿瘤体积的不断增大，可对局部组织造成破坏，并且还会刺激间质血管和淋巴管扩张，从而形成癌性渗出液。此时液体中的主要成分就是坏死组织以及纤维蛋白，所以会出现混浊的黄色液体，即为癌性胸腔积液。

2.淋巴转移：如果癌细胞发生远处转移，则会通过淋巴管道进行转移，在此过程中癌细胞会对胸膜造成不同程度的损伤，也会产生大量中性粒细胞并释放炎症介质，进而形成比较清亮、透明的胸腔积液。

二、血行转移、体循环动脉源性转移

1.血行转移：当原发灶切除后，仍然存在血行转移的情况，也可在一定程度上形成肺癌有积液的现象。因为癌细胞会在体内广泛生长繁殖，并随血液循环流至全身各处，继而对身体其他部位造成影响，如肺内转移等，严重者甚至会导致心、肝、肾等重要脏器的功能衰竭。

2.体循环动脉源性转移：部分患者可能会因脂肪肉瘤或者恶性畸胎瘤发生体循环动脉源性的胸腔积液，主要是由于肿瘤侵犯到体循环动脉壁所形成的微小破损，使癌细胞随血液进入胸膜腔内，并逐渐形成大量的胸腔积液。

三、非肿瘤性疾病

临床上常见的非肿瘤性疾病包括结核病、类风湿关节炎、系统红斑狼疮等疾病，均有可能会造成肺癌有积液的情况。比如患有类风湿关节炎时，可导致滑膜增生变厚并且分泌过量的黏液性物质，若无法被完全吸收则会聚积于胸膜腔内，最终形成胸腔积液。

因此，一旦确诊为肺癌合并胸腔积液的情况，需要及时采取相应治疗措施来改善不适症状，常见治疗方法主要包括胸腔穿刺引流术、化疗、放疗等。