非小细胞肺癌晚期治疗

非小细胞肺癌是肺癌的一种常见类型，约占所有肺癌的80%以上。如果已经确诊为非小细胞肺癌晚期，则通常提示肿瘤发生全身性转移，此时患者常伴有胸痛、咯血、呼吸困难等症状，需要根据病情进展程度和身体状况等进行综合判断，并采取合适的治疗方法。

一、药物治疗

1.化疗：对于大多数非小细胞肺癌晚期患者而言，均需接受以化疗为主的综合性治疗，常用化疗方案包括铂类为基础的双药联合化疗，如顺铂+吉西他滨或卡铂+紫杉醇等，以及三代以伊立替康为基础的方案，如伊立替康＋氟尿嘧啶、伊立替康＋亚硝基脲等。

2.靶向治疗：目前针对EGFR基因突变阳性的非小细胞肺癌晚期患者，可使用第三代口服的抑制剂，如阿法替尼、达克替尼、奥希替尼等，而对于ALK重排阳性的非小细胞肺癌晚期患者，可使用第三代ALK-TKI抑制剂，如恩沙替尼等。此外，免疫检查点抑制剂也可用于非小细胞肺癌晚期患者的治疗，常用的有PD-1单抗和PD-L1单抗等。

3.放疗与电疗：非小细胞肺癌晚期患者还可采用放射疗法或电子束照射等方式，通过高能射线直接作用于癌组织来杀灭癌细胞，从而达到控制局部病灶的目的。

4.中医中药治疗：中医认为非小细胞肺癌的发生发展属于正气不足、邪气内伏，而后又受病邪外侵所致，在临床上可通过清热解毒、益气养阴、活血化瘀等方法，帮助改善症状，减轻痛苦，延长生存期。

二、手术治疗

若非小细胞肺癌晚期患者发现较早且无明显远处转移，一般建议尽早行外科手术切除原发灶及肺门转移淋巴结，术后结合其他辅助治疗措施，有助于提高非小细胞肺癌患者的预后情况。

三、支持对症处理

若非小细胞肺癌晚期患者出现明显的疼痛不适感，可在医生指导下酌情给予止痛药物缓解，例如吗啡、杜冷丁等。同时还可以遵医嘱应用盐酸氨溴索注射液雾化吸入，帮助稀释痰液并促进排出，有利于保持呼吸道通畅，避免继发感染等情况。