肺癌纵膈淋巴转移

肺癌纵隔淋巴结转移属于晚期肿瘤的表现，此时患者预后较差。如果发生纵隔淋巴结转移，通常提示肿瘤细胞已经通过淋巴循环转移到肺门附近的淋巴结，并可能进一步向其他部位扩散。

一、原因

1.吸烟：长期大量吸烟者患肺癌的危险性明显增加，且与开始吸烟年龄和吸烟年限呈正相关关系。

2.职业和环境因素：接触石棉、砷、铬等物质者发生肺癌的风险较一般人高。

3.电辐射：X射线、镭-222等放射性同位素对正常细胞也有一定的损伤作用。

4.既往有肺部慢性感染性疾病：如肺脓肿、支气管扩张症等可导致肺组织坏死形成空洞，反复炎症使瘢痕收缩，引起扭曲变形，黏膜充血、血管丰富，有利于致癌物质沉积而易诱发癌变。

二、治疗

1.手术治疗：包括传统开胸术式及现代微创小切口技术，前者创伤大，目前较少采用；后者具有术后疼痛轻、恢复快的优点，适用于心肺功能能耐受手术者，但不适宜年老体弱或有重要器官功能障碍者。

2.化学药物治疗：常用化疗药为长春新碱、博来霉素、环磷酰胺以及依托泊苷、吉西他滨等，需专业医生指导用药。

3.分子靶向药物治疗：主要针对非小细胞肺癌(NSCLC)基因敏感突变类型，常用药物有厄洛替尼、阿法替尼、重组人表皮生长因子受体激动剂等。

4.免疫检查点抑制剂：PD-L1表达阳性者使用帕姆单抗(Pembrolizumab)疗效较好，而NSCLC驱动基因阴性的患者使用纳武利尤单抗(Nivolumab)联合伊匹木单抗(Ipilimumab)也可取得一定效果。

5.放疗：对于不宜进行根治术的Ⅲ期及以上非小细胞肺癌(NSCLC)，放疗可以起到姑息减瘤的作用。

6.中医中药辅助治疗：中医药在改善症状、减轻放化疗不良反应方面有一定优势，可在一定程度上提高生存质量。

此外，在日常生活中还要注意饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性食物，以免影响身体康复。