黄群：何时做唇腭裂手术最好

黄群 口腔科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广东省妇幼保健院

名医介绍：副主任医师，26年从医经验，牙种植，牙移植，外科牙美容，智牙外科治疗、先天性唇腭裂序列治疗，语音矫治，面部整形、口腔颌面部炎症、外伤、肿瘤、面部畸形的诊断和手术治疗，颞下颌关节病，三叉神经痛的治疗等方面有较高造诣。

　　唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，平均每700个婴儿中就有1个患唇腭裂。唇腭裂不仅严重影响面部美观，还因口、鼻腔相通，直接影响发育，经常招致上呼吸道感染以及中耳炎等一些疾病。

　　先天性唇裂的形成是因为胚胎时期上唇的发育受到阻碍，导致上唇形成单侧、双侧或正中的裂隙。而先天性腭裂是因为胚胎时期向腭部融合的突起发育受到阻碍，造成口腔与鼻腔的相通，导致腭部中央形成裂隙。由于这两种畸形常常合并存在，因此统称为唇腭裂畸形。

　　唇裂有损患儿的容貌，腭裂会影响患儿的发音，唇腭裂患者可能出现上颌骨的发育不良，出现上颌后缩、面中部凹陷、反颌畸形，牙槽嵴裂的患者由于牙弓的连续性受到破坏，导致出现牙列不齐、咬合异常、牙齿萌出等障碍。由于容貌的缺陷、发音的障碍，随着年龄的增长，这些孩子往往出现严重的心理问题。在儿童和家长的心理上造成严重的创伤。

　　专家表示，唇腭裂往往通过孕检就可以发现，由此很多家长因为某些原因总是急于让孩子一出生就进行唇腭裂修补手术，其实这是一种盲目的行为。那么，唇腭裂什么时候进行手术最好呢，唇腭裂手续要多少钱呢，国内和国外相比较，哪儿的唇腭裂水平更高呢？带着这些问题，小编采访了广东省妇幼保健院口腔科黄群医生。

　　39健康网：广州每年有多少例唇腭裂患儿？

　　黄群：不管是国内范围还是世界范围，唇腭裂的发病率都是相对比较低的，一般在1‰-2‰之间，但是由于地区以及种族的差异，这个数据也存在着一些变化。随着现代科学技术的发展、产前诊断技术的提高，唇腭裂的患儿就还有那个上升的趋势。孕检技术的进步使很多孕妇在怀孕4个月甚至更早一些就可以通过检查来判断胎儿有没有畸形。像广州这样的超大型城市，每年出生率很高，一千个人里有一个的话，一万人里也有十个，十万个人里面就有一百个。我们推算了一下，广州按出生率的话，大概每年有一千五到二千唇腭裂患者。

　　39健康网：那您每年都要做多少例这样的手术？

　　黄群：我以前在武汉大学工作的时候，每年至少有300-500例。因为广州的人口数量相对比较多，所以这边的病人也相对更多一些。据统计，广东省妇幼保健院每年的唇腭裂手术大概在五百例以上，也就是说平均每天要做1-2个手术。

　　39健康网：唇腭裂患者中，实际上真正能接受治疗的有多少例？不能接受治疗的原因是什么？

　　黄群：真正能接受治疗的病例我们现在没有具体的统计，但是肯定是有大量的病人不能接受治疗。其中最主要的原因就是经济条件的限制，特别是贫困地区的患者。我们统计了一下，现在在广东省妇幼保健院做一次唇腭裂手术的基本费用在6000元以上，这个数字我相信绝大部分家庭都是可以承受的。但是唇腭裂的治疗是一个系统的工程，不是一次手术就成功的，需要长时间的治疗。如果患者需要尽量恢复到正常人的状态，需要很多次手术。按照国际发达*对唇腭裂患儿的治疗模式--从接受手术以及多种其他的治疗，到最后恢复正常的容貌，至少要几十万。而且越到后期，手术的难度和费用也越高，就这样，经济条件的约束导致很大一部分人无法进行治疗；另外一方面就是很多患者对这类疾病的认识不够，不知道这类疾病需要一个什么样的治疗过程，如什么时候做手术，什么时候做怎么治疗，需要做那些治疗等等，当然这就需要我们专业医生对唇腭裂的治疗做大量的宣传工作。