地中海贫血导致胎儿水肿

地中海贫血是一种遗传性的慢性疾病，如果夫妻双方都是地贫患者，则子女发病概率为50%，其中一半是轻型的地中海贫血，另一半则为重型的地中海贫血。当孕妇患有地中海贫血时，可引起胎儿出现水肿的情况。

一、原因

1.血红蛋白合成障碍：由于珠蛋白肽链缺乏或结构异常，使β珠蛋白肽链不能正常合成，致使血红蛋白的珠蛋白成分减少或结构改变，形成无效造血而造成血红蛋白的组成成分改变，出现血红蛋白降低和红细胞破坏增加的现象。

2.低氧血症：由于珠蛋白肽链缺乏或结构异常，使β珠蛋白肽链不能正常合成，致使生成的含珠蛋白肽链的结构异常，其稳定性差，寿命短，容易被破坏成为碎片(称为无效珠蛋白小体)，这些碎片释放出大量的铁，被肝细胞及其他组织细胞吸收，发生沉着而导致组织损伤或纤维化。

3.其他因素：若母亲在怀孕期间受到病毒感染或者服用药物等，均有可能会影响胎儿发育，从而诱发胎儿水肿现象。

二、治疗

1.一般治疗：建议及时补充叶酸以及维生素E进行改善，并且定期到医院复查。

2.输血治疗：对于重度及极重度患儿，在等待肝移植手术期间需要间断性多次接受输血治疗，以保证机体有足够的红细胞，纠正缺铁性贫血和低氧血症。

3.脾切除术：脾切除术适用于有明显脾脏增大并伴有较重的溶血性贫血者，但对镰状细胞贫血无效。术后注意预防感染，因长期输血后血液浓缩，免疫系统遭到抑制，极易并发各种严重感染。

4.骨髓移植：如条件合适应尽早行异基因骨髓移植，能有效根治本病，但需严格掌握适应证，因为一旦移植物失败将迅速危及生命。

此外，日常生活中要注意避免受凉，以免加重不适症状。同时还要保持营养均衡，可以适当进食鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含优质蛋白的食物，能够增强体质，有利于病情恢复。