体位性低血压是什么原因,如何快速治疗
核心提示:体位性低血压又称为体位改变时血压突然下降,常见于老年人、瘦高体型的人以及服用降压药物的高血压患者。通常由于体位变化引起的一过性血液循环障碍所致,如从卧位或蹲坐状态突然变换为直立姿势,导致暂时性的大脑灌注不足而发生晕厥。
体位性低血压又称为体位改变时血压突然下降,常见于老年人、瘦高体型的人以及服用降压药物的高血压患者。通常由于体位变化引起的一过性血液循环障碍所致,如从卧位或蹲坐状态突然变换为直立姿势,导致暂时性的大脑灌注不足而发生晕厥。
一、原因
1.老人:老年人动脉硬化较普遍,血管壁弹性降低,同时老年人心脑血管储备能力差,在体位改变后回心血量减少,心脏射血能力减弱,加上老年人脑供血调节功能较差,容易出现体位性低血压的情况。
2.瘦高型人群:这类人群身体重心较高,当由平卧位变为站立位时,下肢静脉血液回流受阻,上半身静脉血液难以及时回流入心脏,可能出现体位性低血压的情况。
3.长期应用降压药的患者:如果降压药使用不当或者剂量过大,可能会使患者的血压过度下降,尤其是老年和患有肾病者更容易出现这种情况。
4.其他情况:部分糖尿病、冠心病等疾病患者也易出现体位性低血压的情况,主要是因为上述疾病的患者本身存在循环系统问题,体位变动时可诱发其发作。
二、治疗
1.一般治疗:在体位发生变化时要缓慢进行,特别是有明显心血管疾病的老年人,应尽量避免突然起身,以防出现意外情况。平时可以适当锻炼身体,增强体质,并且加强营养,注意休息。
2.药物治疗:常用升压药包括麻黄碱、去甲肾上腺素、米多君等,通过刺激α-受体和β-受体增加外周阻力,从而达到升高血压的作用;但对于心动过速、传导阻滞及严重心脏病患者则禁用。另外,对于合并焦虑症或其他精神疾病的体位性低血压患者,也可以遵医嘱酌情选用具有中枢兴奋作用的药物,比如哌醋甲酯、尼美舒利等缓解症状。
三、注意事项
建议体位性低血压患者定期监测血压,根据自身病情选择合适的运动方式,以慢走、散步为主,不宜剧烈活动。日常生活中还要少吃油腻食物,戒烟限酒,保持心情愉悦,有利于身体健康。