体位性低血压诊断标准

体位性低血压是指在变换体位为直立位的3分钟内，收缩压下降>20mmHg或舒张压下降>10mmHg，同时伴有低灌注的症状，如头昏、头晕、乏力、视力模糊、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛等。一般情况下，根据症状及血压检测情况可以诊断为体位性低血压，同时还需要结合心电图检查、心脏超声检查、血浆激素检测等检查结果，明确诊断。

1、症状：患者通常会出现头昏、头晕、视力模糊、恶心呕吐等症状，轻症者通常在平卧后能使症状迅速缓解或消失，而重症者症状会持续较长时间。同时患者在突然转换体位时，会出现黑矇、晕厥等现象;

2、血压检测：在体位性低血压患者中，建议进行24小时动态血压监测，了解24小时血压波动情况。建议患者取卧位，双腿缠绕沙袋，避免突然转换为坐位或站立位，有助于减少回心血量，预防症状发作;

3、心电图检查：可通过24小时心电图检查，了解是否合并心肌缺血、心脏增大等器质性病变，有助于排除体位性低血压导致的心源性晕厥;

4、心脏超声检查：通过心脏超声检查可以排除器质性心脏病导致的体位性低血压;

5、血浆激素检测：若怀疑患者合并自主神经功能紊乱，可进行血浆激素检测，了解是否合并内分泌紊乱。

此外，体位性低血压患者通常伴有颈背部疼痛等不适，有时可在颈部周围找到米粒样条索样结构，按压时会有明显压痛，但部分患者症状并不明显。因此，一旦发生体位性低血压时，应该及时就医明确病因，并及时进行治疗。