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代谢性碱中毒如何处理

2015-03-04 13:31:1839健康网周丽雯
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核心提示: 代谢性碱中毒是一种由胃液损失、细胞外液Cl-减少、缺钾、碳酸氢盐蓄积、盐皮质激素过多引起的,以PaCO2增高、血HCO3-过高为主要表现的中毒现象,临床表现为呼吸浅而慢、手足搐搦、腱反射亢进、尿少、兴奋、躁动、嗜睡、谵语。代谢性碱中毒处理不当会影响个人健康,严重时还会危及生命,因此要采取有效方法及时处理。代谢性碱中毒如何处理,下面我们探讨一下。  

   

中毒1


    代谢性碱中毒是一种由胃液损失、细胞外液Cl-减少、缺钾、碳酸氢盐蓄积、盐皮质激素过多引起的,以PaCO2增高、血HCO3-过高为主要表现的中毒现象,临床表现为呼吸浅而慢、手足搐搦、腱反射亢进、尿少、兴奋、躁动、嗜睡、谵语。代谢性碱中毒处理不当会影响个人健康,严重时还会危及生命,因此要采取有效方法及时处理。代谢性碱中毒如何处理,下面我们探讨一下。  

   一、检查

  一旦发生代谢性碱中毒,要及时到医院检查,检查项目有血尿检查、胃镜检查、X线检查等。检查后,如果患者血PH值增高、HCO3-增高、幽门梗阻、血钾、血氯降低及皮质激素过多,就能初步确诊疾病。

  二、治疗

  代谢性碱中毒如何处理?确诊疾病后,患者要 据医生制定的治疗方案采取有效的方法治疗。代谢性碱中毒的治疗方法如下: 

  1.如果患者病情较轻,不需要口服药物进行治疗;如果患者因长期服用碱性药物而发病,则应避免长期过量用药以及积极治疗原发病;如果患者因缺钾而发病,则应多食钾含量高的蔬菜水果,适当补钾。

  2.右旋糖酐70盐水注射液适合血量不足的患者,能够补充患者血容量,患者应 据医生指导适当输注,输注后可再输生理盐水或葡萄糖生理盐水。经治疗后,患者远端肾曲小管会以H换Na,并且细胞外液容量会明显增加,肾脏排出功能也会恢复。 

  3.酸性药物适合因呼吸代偿使呼吸受抑制而发生缺氧的患者,同时也适合症状严重的患者以及PCO2>8.0kPa的患者。常见酸性药物有氯化铵,患者每日可口服1g,每天口服3次。如果患者不想口服药物,可以选择其他方式治疗,比如静滴氯化铵。  

  4.盐酸精氨酸适合病情较重的代谢性碱中毒患者,不适合肝功能不良的患者,患者24小时内用量不得超过20~40g。用药后,患者也可以 据病情适当静滴生理盐水,以补充身体流失的水分及消除炎症。在治疗期间,患者要注意并发症,不要因病而患高钾血症。  

  5.氯化铵不适合病情严重的患者,盐酸精氨酸也不适合病情严重的患者,患者治疗时需谨慎。患者因代谢性中毒水分流失量大,体内多缺水分,因此可以输注渗炎性溶液。  

  代谢性碱中毒如何处理,相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问,欢迎咨询39健康网相关专栏的医生或者各专业医院的医生,医生会 据患者的具体情况告知患者答案。

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