胆绞痛与胆酸痛的区别在哪

胆绞痛与胆酸痛的区别在于疼痛部位、疼痛性质、持续时间、辅助检查结果以及疼痛发作原因。

1.疼痛部位

胆绞痛通常位于右上腹或剑突下方，而胆酸痛可能更广泛地分布在右上腹部、背部或肩部。这是由于胆绞痛是由胆管痉挛引起的，而胆酸痛可能是由胆汁分泌过多导致的胆道扩张引起的。

2.疼痛性质

胆绞痛常呈剧烈阵发性疼痛，可持续数分钟至数小时；胆酸痛则为持续性钝痛或隐痛，可伴有间歇性加剧。这主要是因为胆绞痛是由于胆结石移动或阻塞胆管所致，而胆酸痛则是由于胆汁分泌过多导致胆囊壁受到刺激。

3.持续时间

胆绞痛一般持续几分钟到几小时不等，而胆酸痛可以持续数天甚至数周。这是因为胆绞痛是因为胆管痉挛引起胆管内压力增高，当痉挛缓解后疼痛会减轻或消失；而胆酸痛是由于胆汁淤积导致胆囊炎症反应，需要一定时间才能消退。

4.辅助检查结果

胆绞痛患者可能会出现血清淀粉酶水平升高，但胆红素和碱性磷酸酶正常或轻度升高；胆酸痛患者的血清淀粉酶水平正常，胆红素和碱性磷酸酶可能轻微至中度升高。这是因为在胆绞痛时，胰腺分泌的淀粉酶会进入血液循环，导致其浓度增加；而在胆酸痛时，胆汁中的胆红素和碱性磷酸酶会被释放入血液中，导致其浓度上升。

5.疼痛发作原因

胆绞痛多因胆石移位或嵌顿于胆总管下端而发生；胆酸痛则可能与饮食不当、药物副作用等因素有关。这表明胆绞痛的病因较为明确，而胆酸痛的病因更为复杂。

对于胆绞痛和胆酸痛这两种疾病，建议患者避免食用高脂肪食物以减少症状的发生，并定期进行体检以及遵医嘱服用保肝药。