肝里胆管有结石怎么办

肝里胆管有结石可以考虑肝内胆管取石术、腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、熊去氧胆酸、阿莫西林等治疗方法。

1.肝内胆管取石术

肝内胆管取石术通过手术直接移除肝脏内部的胆管结石。此方法适用于较大且导致严重症状或并发症的肝内胆管结石。

2.腹腔镜下胆囊切除术

腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，用于移除因胆囊结石引起的胆囊炎或胆囊积液。对于存在胆囊结石但无明显症状者，可考虑保胆取石后行T管引流术。

3.经皮经肝胆管穿刺引流术

经皮经肝胆管穿刺引流术是利用影像学引导，在皮肤上开一个小孔，插入一根细针到达胆管处进行引流。该方法主要用于急性化脓性梗阻性胆管炎等疾病时的应急处理。

4.熊去氧胆酸

熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解于胆汁中，并被肝脏代谢为非胆汁酸类化合物。可用于胆固醇型胆结石的溶石治疗。

5.阿莫西林

阿莫西林可通过抑制细菌细胞壁合成达到杀菌效果，对革兰氏阳性菌和阴性菌均有抗菌活性。主要针对由敏感菌株引起的各种感染性疾病。

在处理肝内胆管结石时，应定期复查超声检查以监测病情变化。患者平时应注意饮食调整，避免高脂、高胆固醇食物，如红肉和黄油，以减少胆汁淤积风险。