肝胆管内结石怎么治疗

肝胆管内结石可以通过腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术、体外震波碎石、中药排石等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.腹腔镜下胆总管切开取石术

腹腔镜下胆总管切开取石术通常采用全身麻醉，在X线或超声引导下将胆管内的结石取出。此手术通过微创方式进入体内，直视下清除胆管内的结石，从而缓解由肝胆管内结石引起的黄疸、发热等症状。

2.经皮经肝胆管穿刺造影引流术

经皮经肝胆管穿刺造影引流术是在影像学指导下将一根细针插入胆管，然后注入造影剂进行检查并引流。该技术主要用于诊断胆道梗阻及评估其位置和原因，并可同时行胆汁引流。对于肝胆管内结石导致的急性胆管炎或胆源性胰腺炎患者具有一定的治疗作用。

3.体外震波碎石

体外震波碎石是利用高能级冲击波聚焦后产生的能量作用于体内的结石上将其粉碎成小颗粒以便排出体外。该方法适用于直径小于2cm且表浅嵌顿于胆囊颈部的肝胆管内结石。体外震波碎石能够有效减轻因结石堵塞引起的疼痛以及炎症反应。

4.中药排石

中药排石一般需要患者服用一定时间的排石药物如金钱草、海金沙等，以促进胆汁分泌和胆管蠕动，帮助结石排出。中医认为肝胆管内结石多由湿热蕴结所致，上述中药具有清热利湿、通淋排石的功效，有助于改善相关不适症状。

术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少脂肪摄入，以减少胆汁淤积，预防结石形成。